МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Стоматология:
Стоматология
Анатомия полости рта
Детская и подростковая стоматология
КТ, МРТ, УЗИ полости рта и ЧЛХ
КЛКТ, КТ, рентген в имплантологии
Ортодонтия:
Ортодонтия
Высота окклюзии
Мини-имплантаты
Ортопедия:
Высота окклюзии
Протезирование коронками
Протезирование мостовидными протезами
Реставрация передних зубов
Штифтовые культевые конструкции (ШКК)
Пародонтология:
Пародонтология
Пластическая хирургия десны
Трансплантация кости (костная пластика)
Терапевтическая стоматология:
Терапевтическая стоматология
Реставрация передних зубов
Штифтовые культевые конструкции (ШКК)
Эндодонтия (эндодотическое лечение)
Хирургическая стоматология:
Хирургическая стоматология
Имплантология
Пластическая хирургия десны
Трансплантация кости (костная пластика)
Форум
 

Местная терапия заболеваний парадонта. Антисептические средства

Непрямой противовоспалительный эффект оказывает и гепарин. Будучи антикоагулянтом прямого действия, он влияет на экссудативную фазу воспаления. Устраняя отек, гепарин обеспечивает увеличение просвета сосудов, уменьшение их проницаемости, кроме того, способствует снижению адгезии и агрегации тромбоцитов, а в итоге нормализуется микроциркуляция и, как результат, трофические процессы в тканях. В пародонтологии применяют гепариновую мазь, гель троксевазин. С целью пролонгирования действия их вводят под повязки или дипленовские пленки.

Гель троксевазин содержит троксерутин, уменьшает проницаемость и ломкость капилляров, оказывает противоотечное действие, а его использование позволяет существенно увеличить длительность достигаемой в ходе курсового лечения ремиссии.

В пародонтологии противовоспалительные и антибактериальные средства для местного применения используют в нескольких формах: полоскания, спреи, мази, пасты, эмульсии, гели, повязки, пленки и др.

В последние годы при поражениях пародонта используют субгингивальное введение активных веществ с помощью так называемых доставляющих систем (delivery system). Это позволяет направленно обеспечить большую концентрацию антибактериальных средств непосредственно в очаге поражения, чем при других способах введения. Существует несколько видов «доставляющих» систем: тетрациклиновые нити, доксициклиновые полимеры, хлоргексиди новые чипы, миноциклиновые мази, гели с метронидазолом и др.. Одной из новейших биологически адаптированных «доставляющих» систем являются саморассасывающиеся чипы, которые вводят в ПК на длительный срок (до 3—6 мес). «Доставляющие» системы могут включать как антибактериальные, так и антисептические средства.

болезни парадонта

Помимо антибиотиков выраженным антимикробным свойством обладают антисептические препараты. Большинство из них представляет собой содержащие галогены (фтор, хлор или йод) препараты.
Весьма эффективны в качестве антисептических средств фторсодержащие соединения.

Галогенсодержащие антисептические средства входят в состав многих лечебно-профилактических зубных паст. Широко известны фторсодержащие пасты серии «Лакалют»: Lakalut activ, Lakalut fluorid, Lakalut sensitive. Широко распространенная паста Lakalut activ содержит лактат алюминия, фтористый алюминий, диоксид титана и хлоргексидин. Паста обладает умеренным антисептическим и противовоспалительным свойствами. Курс лечения с использованием Lakalut activ составляет 30—60 дней. Зубные пасты серии Aquafresh имеют состав, близкий к составу паст «Лакалют», но включают дополнительно фтористый титан.

Среди хлорсодержащих антисептиков наиболее широко используется хлоргек-сидин [1,6-(пара-хлорфенил-гуанидо)-гексан]. Этот препарат обладает бактерицидным свойством против широкого спектра вегетативных форм грамотрица-тельных и фамположительных микроорганизмов, а также дрожжей, дермофитов и липофильных вирусов.

При заболеваниях пародонта хлоргексидин применяют в виде различных форм (растворы, гели, лаки, «чипы» и биополимеры).

Недостатком полосканий растворами хлоргексидина является кратковременность действия и отсутствие направленного эффекта. Позднее в пародонтологии стали применять более направленное поддесневое введение хлоргексидина с помощью ирригаторов.
Более удачной формой, чем растворы, является эмульсия.

Хлоргексидинсодержашие гели (элюгель, эльгифлуор) имеют еще больше преимуществ. Их эффективность при поддесневом введении была убедительной как в эксперименте, так и в клинике.
Используют хлоргексидин в составе «доставляющих» систем.

В. Р. Дедеян и соавт. (1997, 1998) обосновали использование хлоргексидина в составе биополимерной пленки «Диплен-дента». При этом наибольший эффект достигался при катаральном гингивите и пародонтите легкой и средней степени тяжести.

Помимо хлоргексидина в пародонтологии применяют триклозан — хлорсодержащее производное фенола. Препарат активен в отношении большинства грамположительных, грамотрицательных бактерий и фибов. Триклозан используется в составе комбинированных препаратов для гигиенической обработки полости рта, он входит в состав некоторых лечебно-профилактических паст.

Высокую оценку специалистов получил лисберин, который выгодно отличается тем, что в его состав не входит высокоактивный хлор и триклозан, а эффект определяется метилсалицилатом, тимолом и эвкалиптом, которые подавляют аутохлорид.

- Также рекомендуем "Мирамистин и бетадин в стоматологии. Метронидазол в лечении парадонтита"

Оглавление темы "Лекарственная терапия заболеваний в стоматологии":
1. Эффективность кюрет и скейлеров в стоматологии. Эффективность ручной чистки корней зубов
2. Эффективность ультразвуковой чистки корней зубок. Оценка эффективности ультразвука
3. Противопопказания к ультразвуку в стоматологии. Эффективность периоторов
4. Противовоспалительные средства в стоматологии. Стероиды при парадонтите
5. НПВП в стоматологии. Ферменты при заболеваниях парадонта
6. Местная терапия заболеваний парадонта. Антисептические средства
7. Мирамистин и бетадин в стоматологии. Метронидазол в лечении парадонтита
8. Местная противовоспалительная терапия парадонтита. НПВП при заболеваниях парадонта
9. Комбинированная местная терапия парадонтита. Эффективность местной терапии
10. Противопоказания к лекарствам в стоматологии. Взаимодействие антибиотиков
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.