MedUniver Стоматология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Стоматология:
Стоматология
Анатомия полости рта
Аномалии прикуса
Болезни окружения зубов
Заболевания полости рта
Операции в полости рта
Протезирование зубов
Протезирование коронками
Протезирование мостовидными протезами
Протезное ложе
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

НПВП в стоматологии. Ферменты при заболеваниях парадонта

НПВП оказывают выраженное противовоспалительное действие, поскольку влияют на две фазы воспаления: экссудативную и пролиферативную. Имеются убедительные основания для применения их в лечении гингивита и пародонтита. Кстати, главным основанием для широкого использования этих препаратов в стоматологической практике является их низкая токсичность.

Механизмы патогенетического действия НПВП следующие: они, как и гормональные препараты, стабилизируют клеточные и внутриклеточные мембраны и, кроме того, подавляют синтез простагландинов и малых пептидов (олигопептидов), которые, в свою очередь, являются медиаторами воспаления, боли и лихорадки. Именно этим объясняется их не только противовоспалительное, но и выраженное обезболивающее действие. Кроме того, НПВП снижают уровень свободных радикалов в тканях, воздействуют на клетки, которые непосредственно участвуют в воспалительных реакциях. В частности, их влияние на нейтрофилы повышает бактерицидное действие этих клеток. В итоге ускоряется уничтожение патогенных микроорганизмов и быстрее наступает нормализация тканей пародонта.

Совершенной классификации НПВП ввиду многообразия их химического строения пока не существует. В стоматологии используется множество НПВП: ацетилсалициловая кислота, бензофуракаин, диклофенак, ибупрофен, ин-дометацин, кетопрофен, кеторолак, метилсалицилат, мефенамовая кислота, пироксикам, так называемые препараты сложного состава и др.

Несмотря на разнообразие химического строения НПВП, основной механизм действия большинства из них заключается в торможении синтеза простагландинов, которые принимают самое активное участие в формировании и течении воспалительных реакций.

лечение в стоматологии

Особенно эффективны в этом отношении индометацин, бутадион, производные фенилсодержаших кислот. Последние, в частности диклофенак (ортофен, вольта-рен), особенно влияют на фазы экссудации и пролиферации.

При этом они отличаются меньшей токсичностью и лучшей переносимостью пациентами в сравнении с индометацином и существенно более высоким эффектом, чем у ацетилсалициловой кислоты и бутадиона.
Этими преимуществами на сегодня обусловлено их лидирующее положение в стоматологической практике.

Ферментные препараты при заболеваниях парадонта

В стоматологической практике также широко используются ферментные препараты, которые, хотя напрямую и не относятся к противовоспалительным препаратам, обладают противовоспалительным свойством и улучшают тканевую регенерацию. Ферменты являются активными катализаторами биохимических реакций, отличаются высокой специфичностью. В зависимости от того, на какие тканевые субстраты они действуют, они делятся на протеазы, которые расщепляют белки, нуклеазы, которые расщепляют нуклеиновые кислоты, и лиазы, которые расщепляют мукополисахариды.

В стоматологической практике достаточно часто используют протеолитичес-кие ферменты, которые активно расщепляют мертвые ткани и при этом не влияют на жизнеспособные белки.

К таким ферментам относятся трипсин и хемотрипсин. Их применяют местно в комплексной терапии гингивита, стоматита и пародонтита. Препарат вносят в очаг поражения на 30 мин, затем его вымывают, поскольку к этому времени сам фермент теряет активность. Расплавляя некротизированные ткани, фибринозные образования, разжижая вязкие секреты и экссудаты, сгустки крови, ферменты способствуют очищению раневой поверхности. В итоге устраняется среда, благоприятная для жизнедеятельности и размножения микроорганизмов, а потому уменьшается и их количество в очаге поражения. Одновременно облегчается доступ антибактериальных препаратов к очагу повреждения, что опять-таки усиливает лечебный эффект. Именно перечисленные свойства и объясняют, почему, не будучи по своей сущности ни противовоспалительными, ни усиливающими процессы тканевого роста препаратами, ферменты оказывают и противовоспалительное действие, и улучшают процессы репарации и регенерации в очаге поражения.

Известна мазь лингезин, специально предназначенная для стоматологической практики. Наряду с антибактериальными препаратами (линкомицин и гентамицин), она включает протеазу С, благодаря чему оказывает протеолитическое действие на гнойные и некротические массы.

- Читать далее "Местная терапия заболеваний парадонта. Антисептические средства"


Оглавление темы "Лекарственная терапия заболеваний в стоматологии":
1. Эффективность кюрет и скейлеров в стоматологии. Эффективность ручной чистки корней зубов
2. Эффективность ультразвуковой чистки корней зубок. Оценка эффективности ультразвука
3. Противопопказания к ультразвуку в стоматологии. Эффективность периоторов
4. Противовоспалительные средства в стоматологии. Стероиды при парадонтите
5. НПВП в стоматологии. Ферменты при заболеваниях парадонта
6. Местная терапия заболеваний парадонта. Антисептические средства
7. Мирамистин и бетадин в стоматологии. Метронидазол в лечении парадонтита
8. Местная противовоспалительная терапия парадонтита. НПВП при заболеваниях парадонта
9. Комбинированная местная терапия парадонтита. Эффективность местной терапии
10. Противопоказания к лекарствам в стоматологии. Взаимодействие антибиотиков
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта