MedUniver Стоматология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Стоматология:
Стоматология
Анатомия полости рта
Аномалии прикуса
Болезни окружения зубов
Заболевания полости рта
Операции в полости рта
Протезирование зубов
Протезирование коронками
Протезирование мостовидными протезами
Протезное ложе
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Операции при парадонтите. Кюретаж и гингивэктомия при парадонтите

На современном этапе развития стоматологии при заболеваниях пародонта основным является хирургическое лечение, которое направлено на устранение ПК, создание условий для регенерации связочного аппарата и альвеолярной кости. При планировании хирургического лечения необходимо учитывать:
• глубину ПК;
• ширину прикрепленной (кератинизированной) десны;
• отсутствие патологии архитектоники преддверия полости рта;
• наличие сопутствующих заболеваний;
• уровень гигиены полости рта.

Перед тем как коснуться вопросов планирования хирургического лечения, нужно остановиться на проблеме премедикации, так как это касается не только состояния пациента, его настроения и субъективного отношения к предстоящей операции, но и престижа врача и клиники. На сегодняшний день наиболее распространенным средством для этого являются бензодиазепины (диазепам, феназепам и др.).

Хирургическое лечение включает:
1. Операции, направленные на устранение ПК:
• кюретаж закрытый;
• кюретаж открытый;
• гингивэктомия;
• лоскутные операции;
• направленная регенерация тканей пародонта.

2. Коррекция нарушений строения мягких тканей полости рта.
3. Операции по устранению рецессии десны.

периодонтит

Планируя проведение закрытого кюретажа (без предварительного раскрытия ПК с помощью разрезов), необходимо учитывать, что он наиболее эффективен при глубине ПК не более 4—5 мм. Имея массу недостатков, в настоящее время закрытый кюретаж отходит на второй план. Однако при рассмотрении данного вопроса нсобходимо учитывать не только современные тенденции в пародонтологии, когда закрытый кюретаж не рекомендуют использовать вовсе, но и состояние здоровья пациента, его материальные возможности и даже страх перед оперативным вмешательством.

При проведении открытого кюретажа возможно более полное удаление зубных отложений и грануляций из ПК глубиной от 4 до 6 мм. Открытый кюретаж также не предполагает отслаивания и последующей коронарной репозиции слизисто-надкостничного лоскута, за счет этого формируется рецессия десны. Об этом врач должен предупреждать пациента. При наличии глубоких внутрикостных карманов эффект данной манипуляции незначителен как по выраженности, так и по длительности сохранения.

Использование радиоскальпеля (Ellman Surgition. США) для рассечения тканей во время кюретажа позволяет стерилизовать и коагулировать оперируемые ткани, а также деэпителизировать десневую стенку ПК.

Гингивэктомию проводят для удаления гипертрофических разрастаний десневого края при отсутствии истинных ПК, в ряде случаев — для полного или частичного иссечения стенок ПК, иногда — в целях увеличения высоты коронок зубов при протезировании; для иссечения «капюшонов».

Для более тщательной обработки перидонтального кармана и кости альвеолярного отростка, с целью улучшения доступа к операционному полю проводят операции с отслаиванием слизисто-надкостничного лоскута — лоскутные операции.

Наиболее популярны две группы остеопластических материалов: синтетический гидроксиапатит и натуральный гидроксиапатит. Из натуральных гидроксиапатов наше предпочтение остается за Bio-Oss spongiosa фирмы Geistlich.

При сочетании глубокого перидонтального кармана с недостаточной шириной прикрепленной десны (либо полным ее отсутствием) проводят операцию апикального смещения лоскута. Недостатком этой операции является обнажение корня. Однако она позволяет не только устранить ПК, но одновременно создать защитную зону прикрепленной десны.

- Читать далее "Направленная регенерация тканей парадонта. Операции по устранению рецессии десны"


Оглавление темы "Методы лечения заболеваний парадонта":
1. Этиотропная терапия парадонтита. Снятие зубных отложений
2. Ультразвуковые методы лечения парадонтита. Эффективность ультразвука при парадонтите
3. Химические средства удаления зубных отложений. Гигиена при парадонтите
4. Оценка стоматологического статуса при парадонтите. Зубная паста при парадонтите
5. Зубная щетка при парадонтите. Патогенетическая терапия парадонтита
6. Противовоспалительная терапия парадонтита. Глюкокортикоиды при парадонтите
7. Иммунотерапия заболеваний парадонта. Озонотерапия в стоматологии
8. Симптоматическая терапия парадонтита. Подготовка к операции на парадонте
9. Операции при парадонтите. Кюретаж и гингивэктомия при парадонтите
10. Направленная регенерация тканей парадонта. Операции по устранению рецессии десны
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта