MedUniver Стоматология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Стоматология:
Стоматология
Анатомия полости рта
Аномалии прикуса
Болезни окружения зубов
Заболевания полости рта
Операции в полости рта
Протезирование зубов
Протезирование коронками
Протезирование мостовидными протезами
Протезное ложе
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Диагноз и диагностика. Вопросы диагностики в стоматологии

Диагностика является одним из краеугольных камней клинической медицины, недаром еще много веков назад было сказано: «Bene diagnoscitur — bene curatur» — «Хорошо поставишь диагноз — хорошо будешь лечить». При этом она всегда была чрезвычайно динамичным разделом клинической медицины. Ее развитие определялось как эволюцией всего комплекса естественных и медико-биологических наук, так и техническим прогрессом человеческого общества. Накопление знаний о строении и функциях органов и тканей организма человека, о причинах и механизмах его болезней служило основой для разработки и постоянного совершенствования способов их распознания и лечения. С другой стороны, достижения техники создавали предпосылки для повышения уровня технического оснащения медицины, достаточно рано выделившейся в самостоятельный и специфический род деятельности человека.

Исторически первые успехи в деле врачевания приходятся на период расцвета античной Ереции и связаны с именем Еиппократа (460—372 гг. до н. э.) и его последователями, гиппократиками, относящимися к Косской школе врачевателей, которые положили начало развитию методов диагностики, представлений о диагнозе и прогнозе заболеваний. Решающее значение они придавали непосредственному осмотру больного. Их диагностические умозаключения основывались на аналогиях между известными из опыта случаями заболевания и на сопоставлении клинической картины каждого из рассматриваемых случаев.

Однако наибольших успехов медицина достигла благодаря величайшим достижениям патологической анатомии, пришедшимися на вторую половину XIX в. и открывшими путь к дальнейшему углубленному изучению клиницистами таких разделов диагностики, как семиотика, диагноз и прогностика.

Здесь следует особо подчеркнуть роль отечественных ученых в развитии диагностики как одного из ключевых разделов клинической медицины, в совершенствовании его плана и содержания преимущественно в общемедицинских специальностях: терапии, общей хирургии, педиатрии. При этом интенсивно разрабатывались вопросы семиотики болезней.

диагностика пародонтита в стоматологии

В разделе пропедевтики внутренних болезней большой вклад внесли М. Я. Мудров, И. Е. Дядьковский, Г. А. Захарьин, С. П. Боткин и др.; в разделе пропедевтики хирургических болезней — Н. И. Пирогов, Н. В. Склифосовский, Н. Н. Бурденко, С. И. Спасокукоцкий, С. С. Юдин, А. Н. Бакулев и др. В области пропедевтики детских болезней большую роль сыграли труды С. Г. Зыбелина, В. М. Флоринского, Н. Ф. Филатова и др.

На современном этапе развития пропедевтики особое значение в развитии этого раздела терапии имели работы В. X. Василенко, который подробно проанализировал проблемы диагностики применительно к заболеваниям внутренних органов, а также вопросы врачебного прогноза.

Что же касается отечественной стоматологии, то в отличие от других клинических специальностей проблемы диагноза в ней были разработаны довольно слабо, притом, что в стоматологических вузах на кафедрах пропедевтики терапевтической, хирургической и ортопедической стоматологии значительное внимание уделяется семиотике основных стоматологических заболеваний и методике обследования больных на приеме у стоматолога. Однако основной упор в разделах диагностики стоматологических заболеваний традиционно делается на освоении студентами конкретных методов обследования больного. Эта часть диагностического процесса довольно хорошо и подробно освещена в любом руководстве по диагностике и лечению заболеваний полости рта. В то же время таким составляющим диагностики, как семиотика, и особенно разделу, посвященному методологии теории и методов диагноза, должного внимания не уделяется.

Семиотика — описание симптомов стоматологических заболеваний — представлена во всех руководствах по клинической стоматологии, однако достаточно скупо, причем нигде она не выделена в самостоятельный раздел. К тому же далеко не всегда и не в полной мере раскрываются такие важные понятия, как симптомы и синдромы, не приводится их классификация.

Вопросы, касающиеся методологии теории и методов диагноза, в учебниках и руководствах по стоматологии практически не затрагиваются. И хотя еще в 1946 г. Е. М. Гофунг писал: «Каждый пиорейный больной представляет своего рода диагностическую проблему», именно этой проблеме в преподавании стоматологических дисциплин сегодня не придается должного значения.

И это не случайно. Проведенный нами анализ литературы показал, что вопросам диагностики в стоматологии, в частности семиотике, диагнозу, прогнозу стоматологических заболеваний, до 50-х гг. XX в. уделялось значительно большее внимание, чем в последующее время.

Впрочем, многие из публикаций на русском языке, затрагивающие эту проблематику относительно стоматологии, принадлежали перу зарубежных авторов. Так, в монографии по зубоврачеванию д-ра Порта и д-ра Эулера, опубликованной в 1923 г., выделялись рубрики: «семиотика», «дифференциальный диагноз», «прогноз». В частности, в книге вполне разумно указывалось на то, что прогноз «альвеолярной пиореи» (пародонтита) в значительной степени зависит от того, сколь рано устанавливается диагноз: «...чем раньше начинается местная терапия и поиск неизвестного общего страдания, тем благоприятнее оказываются виды на выздоровление». Согласно представлениям этих авторов об этиологии «альвеолярной пиореи», помимо местных условий решающую роль в возникновении и развитии болезни играет «общее страдание». Они указывали, что прогноз заболевания пародонта зависит от того, как рано врач сумел его распознать и определить его этиологическую основу, каковой авторы признавали общее соматическое либо системное заболевание.

Из более поздних публикаций привлекает к себе внимание монография К. Доминика по пародонтопатиям. Целая глава в ней посвящена диагностическому исследованию, диагнозу и прогнозу. Автор уделил большое внимание дифференциальной диагностике, подчеркивал принципиальное различие прогноза при гингивите и пародонтите, во главу угла ставил раннюю диагностику заболеваний пародонта как важного условия, определяющего эффективность лечения.

- Читать далее "Стоматологическая диагностика. Современное состояние диагностики в стоматологии"


Оглавление темы "Причины воспаления пародонта":
1. Образраспознающие рецепторы. Биопленки как причина воспаления
2. Признаки воспаления пародонта. Отечность и боль пародонта
3. Галитоз и патологическая подвижность зубов. Пародонтальный карман
4. Перемещение зубов при патологии пародонта. Шатание зубов при пародонтите
5. Местные причины патологии пародонта. Системные причины пародонтита
6. Ротовое дыхание в воспалении пародонта. Беременность и климакс как причина пародонтита
7. Воспаление пародонта при сахарном диабете. Пародонтит при поражениях органов
8. Диагноз и диагностика. Вопросы диагностики в стоматологии
9. Стоматологическая диагностика. Современное состояние диагностики в стоматологии
10. Обоснование диагноза в стоматологии. Проблема стоматологического диагноза
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта