Мукополисахариды протезного ложа. Содержание мукополисахаридов при ношении протезов
При пользовании съемными протезами до 5 лет нейтральные мукополисахариды в эпителии слизистой оболочки окрашиваются менее интенсивно.
Во всех слоях эпителия, т. е. в базальном, в слое шиповатых клеток и зернистом, они обнаруживаются в межклеточных пространствах. В соединительной ткани ШИК-позитивны межуточное вещество, структуры стенок кровеносных сосудов, а также соединительнотканные оболочки нервных пучков. В подслизистой основе средней и задней трети твердого неба положительную ШИК-реакцию дают слизистые железы.
При пользовании съемными пластиночными протезами от 6 до 18 лет ШИК-положительные вещества в эпителии слизистой оболочки протезного ложа почти не выявляются. Одновременно с этим в соединительной ткани весьма выраженную ШИК-реакцию дает базальная мембрана, которая значительно утолщена, имеет извитой ход, межуточное вещество, волокнистые структуры стенок кровеносных сосудов и соединительнотканные оболочки, окружающие нервные стволики.
В более поздние сроки пользования съемными протезами (23—27 лет) ШИК-позитивные вещества в эпителии не обнаруживаются, а в подлежащей соединительной ткани волокнистые структуры дают более интенсивную реакцию.
Особый интерес представляет выявление кислых мукополисахаридов и слизистой оболочке твердого неба и альвеолярных отростков у людей, пользовавшихся протезами в течение различного времени. При пользовании протезами до 5 лет они обнаруживаются не только в соединительной ткани, но и в некоторых клетках эпителиального пласта. Цитоплазма клеток зернистого слоя дает различной интенсивности положительную метахромазию. Клетки базального, шиповатого и рогового слоев дают отрицательную реакцию.
Обработка контрольных срезов бактериальной гиалуронидазой не снимает в зернистом слое метахромазии, она не исчезает также и после метилирования. Есть основания полагать, что под воздействием съемного пластинчатого протеза происходит накопление сульфатированных мукополисахаридов типа кератосульфатов. При этом с увеличением срока пользования съемными пластиночными протезами (6—18 лет) в срезах, в которых сохранился зернистый слой, в некоторых клетках интенсивность окраски увеличивается.
Отчетливо выявляются кислые мукополисахариды в различных структурах соединительной ткани протезного ложа. Они обнаруживаются в тучных клетках, в межуточном веществе и в тканях сосудистой стенки. Наши исследования выявили, что при пользовании съемными протезами длительное время происходит нарастание количества тучных клеток в соединительной ткани. Гранулы цитоплазмы их дают различной интенсивности у-метахромазию. Тучные клетки локализуются так же, как и у лиц с интактными зубными рядами, группами (15—20) по ходу кровеносных сосудов, но в большем количестве.
Очаговая и реже разлитая метахромазия наиболее отчетливо выявляется в межуточном веществе соединительной ткани протезного ложа при рН 3,2—4,0.
Тканевые структуры стенок кровеносных сосудов интенсивно окрашивались по методу Хейла. Они также интенсивно окрашиваются толуидиновым синим, особенно при отмеченном выше рН. Обращает на себя внимание наличие кислых мукополисахаридов в элементах субэндотелиальной прослойки.
Следует подчеркнуть, что в соединительной ткани собственной пластинки идет накопление сульфатированных мукополисахаридов типа хондроитинсульфатов, а в эпителии слизистой оболочки типа кератосульфатов, что следует объяснить не только сроками пользования протезами, но и возрастом.
