MedUniver Стоматология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Стоматология:
Стоматология
Анатомия полости рта
Аномалии прикуса
Болезни окружения зубов
Заболевания полости рта
Операции в полости рта
Протезирование зубов
Протезирование коронками
Протезирование мостовидными протезами
Протезное ложе
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Профилактика краевых парадонтитов. Как избежать протезных парадонтитов?

В послевоенное время широкое распространение получило протезирование жакетными коронками из пластмассы акрилового ряда. Этому способствовала простота технологии, доступность материала, легкость моделирования формы зубов и подбор их цвета. Но очень скоро выяснилось, что пластмасса, будучи устойчивой к воздействию многих химических реактивов, набухает при соприкосновении со слизистой оболочкой зубодесневого кармана, вызывая дополнительное раздражение последней. Набухание края пластмассовой коронки суммируется с другими недостатками, вызванными погружением коронки в зубодесневой карман.

Этот недостаток пластмассы можно смягчить, если опорные зубы будут препарироваться с уступом, как под жакетную фарфоровую коронку. Протезирование жакетными коронками из пластмассы без создания уступа в пришеечной области зуба следует считать врачебной ошибкой.

Другой путь профилактики маргинальных пародонтитов заключается в применении фарфора, обладающего большими положительными качествами, чем пластмасса, и в то же время лишенного таких недостатков, как набухание, изменение цвета, токсичность от избытка мономера и, наконец, возможность возникновения контактных стоматитов аллергической природы.

Немалое значение в профилактике краевых пародонтитов имеет значение и подготовка десневых карманов перед протезированием. У всех больных имеются твердые зубные отложения, проникающие в десневой карман. Перед протезированием их тщательно удаляют, в противном случае при наложении коронки их можно легко проталкивать в глубь десневого кармана, вызвав острую травму. Оставленные в десневом кармане, они загрязняют его, способствуя развитию краевого пародонтита.

профилактика протезных парадонтитов

К сожалению, техника удаления твердых поддесневых отложений подробно обсуждается при описании лечения патологических зубодесневых карманов и редко как мера профилактики маргинальных гингивитов при пользовании съемными и несъемными протезами.

На необходимости точного исполнения технологии и клинических приемов протезирования здесь как будто бы и не следовало останавливаться. Совершенно очевидно, что аккуратная работа техника-лаборанта является одним из важных элементов профилактики маргинальных гингивитов. Ясно также, что подавляющее большинство их соблюдают технологический режим.

Тогда чем же объяснить то, что границы штампованных коронок, а особенно их диаметр около шейки зуба часто не совпадают с глубиной зубодесневого кармана и диаметром шейки зуба. Особое несоответствие обнаруживается по контактной поверхности, что и приводит к травме десневого сосочка.

Известную роль в этом отношении играет топография эмалево-цементной границы, контуры которой должны повторять края коронок. Не следует забывать также о несовершенстве врачебного контроля глубины залегания края коронки. Поэтому наложенные на зуб даже самыми опытными руками, они вызывают травму. Это обстоятельство породило мнение, что коронка не должна погружаться в зубодесневой карман.

Однако такое предложение направлено на устранение одного недостатка — погружения края коронки под десну. Но даже если мы доведем край коронки только до десны, то и тогда нам не удастся устранить другой недостаток — несоответствие диаметра коронки и шейки зуба, которое часто возникает не по вине врача и техника-лаборанта. Все дело в том, что традиционная технологическая схема изготовления коронок (гравировка шейки модели гипсового зуба, штамповка и др.) несет в себе возможность неточности.

Штампованные коронки являются несовершенными протезами. Методика изготовления их заключает в себе источник ошибок. Они должны уступить место другим более совершенным конструкциям, изготовленным по иной технологии. Мы имеем в виду фарфоровые, а также литые металлические коронки и цельнолитые мостовидные протезы. Современные методы литья на огнеупорных моделях обладают значительной точностью и протезы лишены недостатков, свойственных штампованным и паяным несъемным мостовидным протезам.

Техника подготовки опорных зубов под фарфоровые и литые металлические коронки принципиально отличается от подготовки зубов под штампованные коронки. Отличие заключается в создании уступа под десной или на уровне с ней. Уступ сокращает площадь соприкосновения протеза с десной, уменьшая тем самым ее раздражение. Но более сложная оперативная техника, особенно когда уступ располагается под десной, потребовала раскрытия десневого кармана и применения более совершенных оттисков.
На последних двух вопросах мы остановимся более подробно.

- Читать далее "Показания и методы расширения зубодесневых карманов"


Оглавление темы "Протезные травматические парадонтиты и их профилактика":
1. Ортопедические методы профилактики травматических стоматитов
2. Травматические парадонтиты при съемных протезах. Причины протезных парадонтитов
3. Диагностика травматических парадонтитов. Профилактика протезных парадонтитов
4. Разрушение зубных рядов. Мостовидные или дуговые протезы при разрушении зубных рядов
5. Краевые протезные парадонтиты. Распространенность маргинальных протезных парадонтитов
6. Клиника маргинальных протезных парадонтитов. Диагностика краевых парадонтитов
7. Профилактика краевых парадонтитов. Как избежать протезных парадонтитов?
8. Показания и методы расширения зубодесневых карманов
9. Сухая нить в протезировании. Подготовка сухой нити для расширения десневых карманов
10. Техника и методика получения двойного оттиска в протезировании
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта