MedUniver Стоматология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Стоматология:
Стоматология
Анатомия полости рта
Аномалии прикуса
Болезни окружения зубов
Заболевания полости рта
Операции в полости рта
Протезирование зубов
Протезирование коронками
Протезирование мостовидными протезами
Протезное ложе
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Протезные стоматиты. Стоматиты при съемных протезах

При изучении клиники изменений тканей протезного поля прежде всего обращает на себя внимание воспаление. Различные гиперпластические разрастания эпителия и даже папилломы возникают вторично, являясь выражением одной из сторон воспаления — пролиферации. Эту реакцию многие авторы называют протезным стоматитом (Новик И. О., Оксман И. М), и мы не видим необходимости отказываться от этого термина, поскольку в нем заключено главное содержание реакции, а именно, воспаление и причина его — протез.

Затем следует иметь в виду травматические стоматиты, возникающие при неправильном планировании границ протеза, его балансировании, трещинах, шероховатостях и др. В грубой форме травма выступает в виде пролежней (декубитальные язвы), которые также относятся (Рыбаков А. И., 1964) к стоматитам.

Учитывая сказанное выше, можно выделить следующие виды протезных стоматитов (без травмы).
I. По распространенности: а) очаговые, б) разлитые.
II. По характеру процесса: а) катаральные, б) язвенные, в) с гиперплазией.

протезные стоматиты

Травматические повреждения слизистой оболочки следует разделить на: а) острые, б) хронические, в) катаральные, г) язвенные (декубитальная язва).

Что касается явлений гиперестезии слизистой оболочки протезного ложа, то, по-видимому, их следует рассматривать отдельно от стоматитов, так как происхождение их чрезвычайно разнообразно и во многом еще не ясно.

Сведения о распространенности протезных стоматитов среди лиц, пользующихся протезами с пластмассовым базисом, различны. По данным З. С. Василенко (1955), Л. А. Пашковской (1954), стоматиты встречаются в среднем у 25% обследованных больных, по В. Г. Васильченко — у 35%, по 3. И. Янцеловскому — у 40,3%, по Carlsson и Hedegard (1964)—у 56—58%, по Н. Zander (1956), Е. Laetsch (1961), М. Kowalska (1961) —у 80—90% больных. В нашей клинике К. Дуйшалиев (1970) обследовал 81 больного, все они пользовались съемными протезами различное время. Из них у 49 было обнаружено очаговое или разлитое воспаление слизистой оболочки.

Данные о частоте стоматитов были получены при обследовании больных, пользующихся протезами различное время. Такой метод обследования дает представление о распространении протезных стоматитов вообще безотносительно к срокам пользования протезами. Через 2 года пользования протезом воспаление может и не обнаружиться, но оно может развиться в последующем (через 5—8 лет). По существу нет ни одного больного, у которого со временем нельзя было бы обнаружить воспаления слизистой оболочки, тем более, что как показали морфологические исследования, о чем будет идти речь ниже, у всех пользующихся съемными протезами имеет место хроническое воспаление слизистой оболочки.

Воспаление слизистой оболочки протезного ложа, как мы уже отметили, носит очаговый и разлитой характер. Очаговое воспаление клинически проявляется в виде точечной гиперемии, иногда в виде больших гиперемированных пятен на слизистой оболочке твердого неба или альвеолярного отростка верхней и нижней челюстей одновременно или только на одной из них. Участки воспаления могут быть одиночными или множественными. Установить какую-либо закономерность в их размере или топографии не представляется возможным. Их можно наблюдать на твердом небе, на вершине альвеолярного отростка и боковых поверхностях его. Однако следует заметить, что реже всего отмечалось воспаление слизистой оболочки переходных складок и уздечек.

Очаговое воспаление слизистой оболочки может возникнуть на фоне как нормальной, так и истонченной атрофичной слизистой оболочки. В очагах воспаления, помимо гиперемии, в задней трети твердого неба отмечаются отек и шероховатость вследствие разрыхления эпителия. Они могут иметь различную морфологическую характеристику в зависимости от стадии развития. Одни выражают все признаки катарального воспаления, другие представлены эрозиями, гиперпластическими разрастаниями в виде мелких ворсинчатых и грибовидных образований. Иногда разрастания эпителии напоминают мелкие воспалительные грануляции, а на воспаленной слизистой оболочке могут отмечаться точечные кровоизлияния.

Протезное ложе при диффузном воспалении вишнево-красного цвета, часто отечно и разрыхлено. Редко воспаление переходит на слизистую оболочку щеки, языка и губ. При подобной локализации воспаления всегда следует подумать о токсической или об аллергической природе заболевания.

На воспаленной и отечной слизистой оболочке могут наблюдаться очаги мелких точечных кровоизлияний и эрозий. Одновременно можно видеть и гиперплазию эпителия в виде ворсинчатых и плоских разрастаний. Иногда гиперпластические разрастания напоминают, как уже отмечалось, зернистость, похожую на молодые грануляции. Подобная форма гиперплазии эпителия располагается всегда на верхней челюсти и альвеолярном отростке и не отмечается на нижней. Папилломатозные разрастания могут встречаться и на нижней челюсти.

У одного и того же больного на протезном ложе можно наблюдать очаги катарального воспаления и эрозированные поверхности. Воспаление слизистой оболочки может сопровождаться явлениями гиперестезии, что делает диагностику и лечение затруднительным.

- Читать далее "Распространенность протезных стоматитов. Стоматиты без видимых проявлений"


Оглавление темы "Протез и протезные стоматиты":
1. Протез. Побочные действия протезов
2. Токсическое действие протеза. Влияние протеза на функцию слюнных желез
3. Влияние протеза на чувствительность. Реактивные изменения протезного ложа
4. Протезные стоматиты. Стоматиты при съемных протезах
5. Распространенность протезных стоматитов. Стоматиты без видимых проявлений
6. Очаговые протезные стоматиты. Распространенность очаговых стоматитов
7. Причины возникновения стоматитов при съемных протезах
8. Теории развития стоматитов при съемных протезах. Механизмы развития стоматитов
9. Травматические протезные стоматиты. Механизмы развития травматических стоматитов
10. Профилактика и распространенность травматических стоматитов
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта