MedUniver Стоматология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Стоматология:
Стоматология
Анатомия полости рта
Аномалии прикуса
Болезни окружения зубов
Заболевания полости рта
Операции в полости рта
Протезирование зубов
Протезирование коронками
Протезирование мостовидными протезами
Протезное ложе
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Действия мышц нижней челюсти. Направления смещения под воздействием мышц нижней челюсти.

Челюстно-подъязычная мышца прикреплена выше угла нижней челюсти, в области linea mylohyoidea, благодаря чему эти две мышцы — собственно-жевательная и челюстно-подъязычная — действуют на малый отломок наподобие пары сил. Жевательная мышца перемещает отломок кнаружи, а челюстно-подъязычная — кнутри, в результате отломок поворачивается нижним краем челюсти кнаружи, а верхним краем — кнутри; что касается большого отломка, то он перемещается вниз и поворачивается немного внутрь.

При наличии двустороннего ментального перелома образуются три отломка: два боковых и один средний; боковые отломки смещаются, подобно малому отломку при одностороннем переломе, внутрь и несколько вперед и кверху; средний отломок перемещается книзу и кзади опускателями. Смещение среднего отломка может вызвать асфиксию. Дело в том, что подбородочно-подъязычная (m. geniohyoideus) и подбородочно-язычная (m. genioglossus) мышцы прикрепляются в области внутренней подбородочной ости (spina mentalis).

При целости кости язык удерживается спереди подбородочно-язычной мышцей. При двойном ментальном переломе передний отломок перемещается назад подбородочно-подъязычной и подбородочно-язычной мышцами и язык, таким образом, надвигается на надгортанник, что может вызвать асфиксию. Однако если края среднего отломка под влиянием удара приобрели форму, благодаря которой он (отломок) не скользит свободно между боковыми отломками, а, наоборот, ущемляется, то отломок остается вколоченным и не смещается кзади.

мышцы нижней челюсти

При двусторонних переломах в области моляров к описанной клинической картине присоединяется новый фактор — фактор тяжести среднего отломка, которая (тяжесть) увеличивает его опущение вниз. При одностороннем переломе в области ветви большой отломок, представляющий почти всю нижнюю челюсть, смещается несколько назад и в сторону перелома. Малый отломок перемещается вверх и внутрь под влиянием наружной крыловидной мышцы.

При двустороннем переломе в области ветвей нижняя челюсть смещается назад и вниз под влиянием опускателей. При этом смещении наблюдается картина, напоминающая открытый прикус.

При одностороннем переломе венечного отростка отломок подтягивается кверху и глубоко под скуловую дугу поддействием височной мышцы. Височная мышца впоследствии атрофируется. При двустороннем переломе венечных отростков последние подтягиваются кверху. Смещения нижней челюсти не наблюдается. При одностороннем переломе шейки суставной отросток перемещается кпереди и кнутри под влиянием действия наружной крыловидной мышцы, а вся нижняя челюсть поворачивается в сторону перелома. Возникает смещение средней линии в сторону, на которой есть перелом. Иногда большой отломок, перемещаясь кверху, отодвигает суставной отросток кнаружи.

При двустороннем переломе шеек суставных отростков последние перемещаются кпереди и кнутри, а вся нижняя челюсть подается кзади, упирается молярами в моляры верхней челюсти, отвисает и образует открытый и дистальный прикус. Следует при этом отметить, что при переломах верхних отделов ооеих ветвей нижней челюсти подбородок сильно опущен и перелом можно принять за вывих. С целью дифференцирования перелома от вывиха необходимо помнить, что при переломе возможно открывание и закрывание полости рта, а при вывихе возможно только открывание; при переломе наблюдается дистальное расположение нижней челюсти, при вывихе (переднем) — мезиальное смещение нижней челюсти; при переломе обнаруживается пальцем, введенным в наружный слуховой проход, движение суставной головки, а при вывихе движение головки не обнаруживается, так как головка находится вне ямки.

Таков в общих чертах механизм смещения нижней челюсти вследствие тяги различных жевательных мышц. Основной причиной смещения отломков служит сократительная способность мускулатуры, которая проявляется при травме особенно резко, ибо к ней присоединяются, как указано раньше, факторы, усиливающие рефлекторную возбудимость мышц.

- Читать далее "Ортопедические аппараты. Классифкация ортопедических аппаратов."


Оглавление темы "Ортопедические аппараты.":
1. Действия мышц нижней челюсти. Направления смещения под воздействием мышц нижней челюсти.
2. Ортопедические аппараты. Классифкация ортопедических аппаратов.
3. Внутриротовые аппараты. Составные части ортопедических аппаратов.
4. Ортопедическое лечение переломов челюстей. Лигатурные повязки.
5. Гнутые проволочные шины. Одночелюстная гладкая связующая шина-скоба.
6. Одночелюстная связующая шина. Шина с зацепными петлями.
7. Ошибки в шинировании при переломах челюстей. Модификация гнутых проволочных шин.
8. Стальные шины. Гипсовая шапка.
9. Шина дуга для фиксации челюсти. Транспортные повязки.
10. Стержневые шины. Капповые шины.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта