MedUniver Стоматология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Стоматология:
Стоматология
Анатомия полости рта
Аномалии прикуса
Болезни окружения зубов
Заболевания полости рта
Операции в полости рта
Протезирование зубов
Протезирование коронками
Протезирование мостовидными протезами
Протезное ложе
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Косой прикус. Лечение косого прикуса.

Косой прикус, по данным 3. Ф. Василевской и А. Д. Мухиной, весьма редкая аномалия. Он наблюдается у 0,39% обследованных детей.
Этиология косого прикуса различная. В генезе этого заболевания играют роль как эндогенные, так и экзогенные факторы. К эндогенным факторам относятся: рахит, воспалительные процессы нижней челюсти и пограничных областей и др.; к экзогенным факторам относятся вредные привычки — сосание пальцев на одной стороне, привычка спать на боку с подкладыванием руки под щеку. Сосание пальцев или подкладывание руки при податливых челюстных костях могут вызвать одностороннее сжатие верхней челюсти или передвижение всей нижней челюсти в противоположную сторону благодаря перемещению суставной головки в суставе.

Особенно это наблюдается в тех случаях, когда ребенок спит с открытым ртом. Причиной косого прикуса может быть также травма или чрезмерное развитие жевательной мускулатуры на одной стороне. Косой прикус характеризуется следующими симптомами.

Лицевые симптомы: наблюдается асимметрия лица, одна сторона уплощена вследствие недоразвития одной стороны верхней челюсти, другая — нормальная или нижняя часть нижней трети лица перемещена вся в одну сторону.

Ротовые признаки бывают различны, в зависимости от характера деформации — от одностороннего и двустороннего косого прикуса. При одностороннем прикусе зубы на одной стороне артикулируют как при ортогнатии, а на другой стороне нижние зубы перекрывают верхние. При двустороннем косом прикусе нижние боковые зубы на одной стороне чрезмерно перекрывают верхние, а на другой — верхние боковые зубы чрезмерно перекрывают нижние. Клиническая картина этого варианта косого прикуса заключается в том, что вся нижняя челюсть смещена в одну сторону.

Ввиду того что при косом прикусе перекошена зубная дуга на одной какой-либо стороне, а также несколько деформированы подбородок и все лицевые кости, то изменяются также места прикрепления, направление и сила жевательных и мимических мышц. Все это влияет на функцию жевательного аппарата.

косой прикус

Лечение косого прикуса

Лечение проводится в зависимости от возраста, степени выраженности и характера деформации. В периоде молочного прикуса применяют профилактические меры: отучают ребенка от вредных привычек, рекомендуют ребенку заниматься гимнастикой крыловидных мышц на одной стороне и т. д. Часто бывает также целесообразным разобщение прикуса при помощи капп.

В более старшем возрасте прибегают к лечебно-профилактическим мероприятиям. При этом учитывается клиническая картина: односторонний или двусторонний косой прикус. При одностороннем косом прикусе применяется аппаратура для расширения недоразвитой верхней челюсти. С этой целью укрепляют стационарную дугу Энгля с таким расчетом, чтобы на нормально развитой стороне (допустим, левой) дуга прилегала плотно к зубам, а на противоположной — правой — дуга отставала от зубов. Зубы привязывают при помощи проволочных лигатур к дуге и, таким образом, они вместе с правой половиной верхней челюсти перемещаются кнаружи, в результате чего достигается симметричное ее расположение по отношению к левой стороне.

При двустороннем косом прикусе применяют межчелюстную тягу. Аппарат межчелюстной тяги укрепляется следующим образом. Допустим, что нижняя челюсть вся перекошена влево. На нижней и верхней челюстях укрепляются стационарные дуги Энгля обычным путем. К верхней дуге припаивают два крючка, оба открытых кзади: один в области 3, другой в области 5. К нижней дуге припаивают тоже два крючка: один — в области правого клыка, открытый кпереди; другой — в области левого премоляра, открытый кзади. Так как направление силы тяги обоих колец одинаково, т. е. слева направо, то нижняя челюсть перемещается вправо.

Можно также при двустороннем косом прикусе со смещением, например нижней челюсти влево, укрепить несъемную наклонную плоскость на правой стороне нижней челюсти, и тогда нижняя челюсть благодаря плоскости, опирающейся на верхние жевательные зубы правой стороны, будет перемещаться вправо.

В клинике мы наблюдали несколько больных в возрасте 26—30 лет, которые страдали постепенным, но упорным перемещением нижней челюсти в сторону и все углубляющимся двусторонним косым прикусом. Причина этой аномалии, наверное, лежит в медленно развивающемся патологическом процессе в челюстном суставе, вследствие которого затрудняется правильная артикуляция зубных рядов.

В этих случаях перед нами стояла задача не излечить косой прикус, ибо возраст, продолжительность заболевания, а также неготовность больного к длительному лечению исключали возможность полного излечения. Мы перед собой поставили более скромную задачу: задержать процесс передвижения нижней челюсти в сторону. С этой целью нами были изготовлены несъемные протезы на обеих сторонах нижней челюсти следующей конструкции. На стороне, на которой нижние боковые зубы перекрывают верхние, коронки боковых зубов в протезе были снабжены отлитыми резко выраженными язычными буграми, перекрывающими небные бугры верхних зубов.

На противоположной стороне, на которой верхние боковые зубы перекрывают нижние, коронки были снабжены резко выраженными буграми, перекрывающими щечные бугры верхних зубов. Назначением этих литых бугров является задержка процесса передвижения нижней челюсти в сторону.

- Читать далее "Челюстно-лицевая ортопедия и протезирование. История челюстно-лицевой ортопедии."


Оглавление темы "Устранение аномалий прикуса.":
1. Лечение мезиального прикуса. Лечение первой формы мезиального прикуса.
2. Механизм действия аппаратов косой межчелюстной тяги. Открытый прикус.
3. Лечение открытого прикуса. Тактика лечения открытого прикуса в различные возрастные периоды.
4. Глубокий прикус. Лечение глубокого прикуса.
5. Косой прикус. Лечение косого прикуса.
6. Челюстно-лицевая ортопедия и протезирование. История челюстно-лицевой ортопедии.
7. История отечественной челюстно-лицевой ортопедии. Этапы развития челюстно-лицевой ортопедии.
8. Организационные формы челюстно-лицевой ортопедии. Достижения челюстно-лицевой ортоледии.
9. Переломы челюстей. Классификация переломов челюстей.
10. Механизм смещения отломков нижней челюсти. Смещение отломков под влиянием мышц.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта