Функциональное направление в ортодонтии. Суть функционального направления зубопротезирования.
Содержание и направление научных работ свидетельствуют о том, что советская ортодонтия стала на путь тесного общения с биологическими и общемедицинскими дисциплинами и стремления решать вопросы теории и клиники в духе передовой физиологии, этой естественнонаучной базы советской медицины.
В результате подверглась значительному усовершенствованию не только аппаратура, но коренным образом изменилось все содержание этого раздела ортопедической стоматологии. Изменились взгляды на этиологию и патогенез аномалий прикуса, на методы терапии, на сроки начала лечения ортодонтических больных.
Работы советских ученых подвели серьезную теоретическую базу под актуальные вопросы клинической ортодонтии. Особенно велика заслуга А. Я. Катца в разработке узловых вопросов ортодонтии. А. Я. Катц впервые подчеркнул и обосновал связь ортодонтии с общей ортопедией и необходимость изучения деформаций зубочелюстной системы методами, применяемыми при исследовании других физиологических систем. В основе этого метода лежит тесная взаимосвязь между зубочелюстной системой и всем организмом в целом, взаимообусловленность между формой и функцией.
А. Я. Катц не только теоретически обосновал идею функциональной терапии, но и воплотил ее в ряде ортодонтических аппаратов, при помощи которых используются для лечения деформаций зубочелюстной системы естественные силы жевательного аппарата, стимулируется рост челюстных костей и развитие жевательной мускулатуры. Он поэтому и считается основоположником функционального направления в ортодонтии.
Аномалии зубной системы теперь рассматриваются, с одной стороны, как результат заболеваний внутренних органов, нарушения деятельности нейро-гуморальной и других физиологических систем, т. е. при аномалиях прикуса учитываются теперь общие патогенетические факторы, лежащие в основе возникновения и течения деформаций зубочелюстной системы.
С другой стороны, причинами возникновения этих аномалий являются не только общие, но и местные факторы, конечно, в тесном сочетании с последними, а именно патологические процессы зубочелюстной системы, заболевания носоглотки, недоразвитие жевательной мускулатуры, вредные привычки, консистенция пищи и т. д.
Советские врачи-ортодонты, рассматривая аномалии прикуса под углом зрения целостности организма, его уравновешивания с внешней средой, принимают меры к воздействию на весь организм вообще и на зубочелюстную систему в частности.
При помощи ортодонтической аппаратуры врачи создают новые условия существования и работы для деформированных органов. С этой целью они перестраивают коренным образом всю систему своих ортодонтических вмешательств.
Советские ортодонты начинают лечение детей не с 13 лет, как это делалось раньше, а 4—5 лет, что превращает эту дисциплину из чисто лечебной в лечебно-профилактическую. Они применяют в раннем детстве биологические методы лечения деформаций: общие оздоровительные мероприятия, гимнастику жевательной и мимической мускулатуры, кормление пищей, требующей энергичной жевательной функции, и г. д.
Эти профилактические мероприятия нередко сочетаются с применением простейшей функциональной аппаратуры, как, например, повышающие прикус коронки, съемные каппы и т. д., которые способствуют освобождению деформированного органа от сковывания и торможения биологической тенденции зубной системы к росту.
При стойких деформациях зубочелюстной системы у детей старшего возраста преимущественно применяется съемная аппаратура и функциональная терапия, которая основана на использовании динамики жевательной мускулатуры во время функции, на дозировании силы аппарата периодонтом, на вовлечении в процессе лечения естественных сил организма и т. д.
Так создано советскими авторами и внедрено в теорию и практику ортоДонтии функциональное направление, соответствующее уровню передовых современных методов терапии во всей советской медицине.
