MedUniver Стоматология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Стоматология:
Стоматология
Анатомия полости рта
Аномалии прикуса
Болезни окружения зубов
Заболевания полости рта
Операции в полости рта
Протезирование зубов
Протезирование коронками
Протезирование мостовидными протезами
Протезное ложе
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Стирание зубов. Сошлифование зубов. Откол зуба. Эрозия зубов.

Стирание зубов — физиологический процесс, который заключается в стирании или утрате окклюзионной, режущей и интерпроксимальной поверхностей в результате длительного трения зубов. Несмотря на то что стирание обычно наблюдают у пожилых людей, оно возможно также у молочных зубов у детей. Стиранию, которое обычно является генерализованным, способствуют бруксизм и чрезмерная нагрузка на зубы. При осмотре часто выявляют уплощение режущего края и окклюзионной поверхности, фасетки стёртости и расширение контактных пунктов. Поверхность зуба гладко отшлифована, расширена и наклонена под углом, верхнее межпроксимальное пространство отсутствует, линия эмалево-дентинного соединения не видна, полость зуба в коронковой части уменьшена. Однако пульпа обнажается редко, так как отложение вторичного дентина и рецессия пульпы происходят одновременно по мере стирания. Поражённые зубы обычно не чувствительны к тёплому, холодному, исследованию зондом. Восстановление стёртых зубов может оказаться невозможным из-за изменившегося вертикального размера лица.

Сошлифование (абразия) зубов. Под сошлифованием понимают патологическую утрату ткани зуба в результате механического износа. Причин сошлифования зубов много, но обычно оно бывает вызвано слишком частой и усердной чисткой зубов абразивными зубными пастами. При сошлифовании, вызванном зубной щёткой, образуется округлая блюдцеобразная или V-образная ямка на вестибулярной поверхности шеечной области смежных зубов. Участок, подвергшийся абразии, часто отполирован и имеет жёлтый цвет из-за обнажения дентина. Дентин обычно твёрдый, без признаков кариеса, покрыт тонким налётом; десневой край не воспалён. Наиболее часто поражаются премоляры на недоминантной стороне из-за больших усилий, прикладываемых при чистке зубной щёткой. Дентин поражённого зуба чувствителен к холодному, горячему и исследованию зондом. Сошлифование часто приводит к обнажению пульпы и перелому зуба.

Абразивная ямка на зубах может образоваться также от давления кламмерами частичного съёмного протеза или в результате повреждения, наносимого самим пациентом (привычка удерживать зубами булавки, гвозди, курительную трубку). Неправильное пользование зубочисткой и флоссом также вызывают сошлифование проксимальных поверхностей зубов. Фарфоровый зубной протез может вызвать сошлифование режущей и жевательной поверхности естественного зуба-антагониста. Фарфоровые протезы верхних резцов вызывают сошлифование нижних со скашиванием режущей поверхности. Наличие абразивных веществ в пище, жевание табака, употребление кокаинового порошка, длительное вдыхание песчаной пыли, кварца, кремния способствует сошлифованию. При жевании табака сошлифование более выражено на стороне, которой чаще жуют. Длительное употребление кокаина путём втирания в десну вызывает ограниченное сошлифование верхних резцов.

Сошлифование зубов происходит медленно и представляет собой хронический процесс. Обычно проходит много лет, прежде чем появятся его признаки. Результаты восстановления формы зуба могут оказаться неудовлетворительными, если не устранить причину сошлифования.

Эрозия зубов

Откол зуба.

Под отколом понимают утрату ткани зуба на уровне или ниже эмалево-цементной границы, обусловленную чрезмерной нагрузкой на зуб. При отколе образуется клиновидный дефект эмали и дентина вдоль шейки зуба на вестибулярной её поверхности. Дефект является результатом эксцентрической окклюзионной нагрузки, при которой под влиянием сжимающей и растягивающей силы в зубе появляется изгиб-ное и касательное напряжение, приводящее к разрыву химической связи между эмалью и дентином. Обычно зуб прочно удерживается в лунке, на жевательной его поверхности имеются фасетки стёртости, факторы, способствующие сошлифованию и эрозии, отсутствуют. Наиболее часто откол наблюдают у лиц старше 35 лет. Обычно поражается один зуб в квадранте (как правило, это нижний премоляр). Откол может сочетаться с другими повреждениями зуба, сошлифованием и стиранием.

Эрозия зубов

Эрозия зубов.

Эрозия —дефект ткани зуба, образующийся при частом и длительном воздействии на него кислот, например, содержащихся в пищевых продуктах, желудочном соке. Эрозии способствуют гипосаливация, препараты, вызывающие сухость во рту. Это объясняется тем, что слюна, обладая щелочной реакций, выполняет буферную функцию в полости рта. Обычно эрозии подвергаются губная и щёчная поверхности зубов.

По характеру эрозии часто можно судить о вызвавшей её причине. Например, сосание лимона (лимонная кислота) вызывает характерные изменения вестибулярной поверхности верхних резцов. Вначале на ней появляются горизонтальные гребешки, в дальнейшем на их месте образуются гладкие желтоватые вдавления. Режущие края поражённых зубов истончаются, что в конце концов приводит к их перелому. Аналогичные эрозии возникаютулиц, регулярно занимающихся плаванием, и объясняются смачиванием передних зубов хлорированной водой бассейна.

Образование эрозий на язычной поверхности верхних зубов, иначе называемое перимолизом, служит признаком хронической регургитации или рвоты, наблюдающихся при булимии, нервной анорексии, беременности, грыже пищеводного отверстия диафрагмы, желудочно-пищеводном рефлюксе, злоупотреблении алкоголем. При осмотре отмечают выстояние краёв жевательной поверхности нескольких пломб над эрозированной эмалью. Ранний признак эрозии — чувствительность эмали. Употребление сладких газированных напитков ускоряет развитие эрозии. При появлении первых признаков эрозии показано назначение фтора, а при более выраженных изменениях, когда обнажается дентин, необходимо закрыть обнажённый дентин реставрационным материалом. Для успеха лечения важно устранить причину эрозии, избавиться от вредной привычки. При желудочно-пищеводном рефлюксе назначают антациды, блокаторы Н2-рецепторов гистамина, ингибиторы протонного насоса. Больным рекомендуют также после рвоты или регургитации прополоскать полость рта раствором натрия бикарбоната.

- Читать далее "Кариес. Причины кариеса. Признаки кариеса."


Оглавление темы "Болезни зубов.":
1. Незавершённый дентиногенез. Дисплазия дентина.
2. Дисхромия зубов. Флюороз - причины и проявления флюороза.
3. Аномалии положения зубов. Виды аномального положения зубов.
4. Стирание зубов. Сошлифование зубов. Откол зуба. Эрозия зубов.
5. Кариес. Причины кариеса. Признаки кариеса.
6. Классы кариеса зубов. Кариес корня зубов.
7. Рецидивирующий кариес. Прогрессирование кариеса зубов. Профилактика кариеса зубов.
8. Полип пульпы. Апикальный периодонтит зубов. Периапикальный абсцесс зубов.
9. Кисты челюстей. Фолликулярная киста челюсти.
10. Одонтогенная кератокиста. Травматическая костная киста. Монокистозная амелобластома.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта