Состав частей частичного протеза. Цвет и размеры искусственных зубов.
Работа врача во время второго посещения больного не ограничивается определением центральной окклюзии, ибо должна быть еще установлена конструкция отдельных частей изготовляемого протеза. Частичный пластинчатый протез состоит из зубов, базиса и кламмеров. Следовательно, необходимо указать, какие зубы нужно ставить, какие должны быть границы протеза, т. е. величина протезного базиса, и, наконец, нужно наметить опорные зубы для кламмеров, число кламмеров, их конструкцию и способ их соединения с зубным протезом.
Цвет и размеры искусственных зубов. Для решения вопроса о том, какие зубы следует ставить, нужно указать цвет зубов, материал, из которого они должны быть сделаны (фарфоровые, пластмассовые или металлические), длину и ширину зубов.
Цвет искусственных зубов при наличии естественных не должен отличаться от цвета последних,. При протезировании челюстей, на которых нет зубов, видимых при улыбке, цвет зубов должен соответствовать цвету волос, полу, возрасту больного. Например, для больных со светлым цветом волос, особенно для женщин, нужно подбирать светлые зубы, а для стариков и курильщиков — зубы более темного цвета.
Металлические зубы ставили раньше в тех случаях, когда прикус очень глубокий, т. е., когда антагонисты отсутствующих зубов подходят слишком близко к протезной пластинке. В настоящее время формируют при глубоком прикусе зубы из пластмассы, моделируя их предварительно из воска на восковом шаблоне. В остальных случаях ставят фарфоровые или пластмассовые зубы.
Важен вопрос о размерах зубов. При частичном протезировании их размеры определяются размерами естественных зубов. При отсутствии большого числа рядом стоящих зубов на обеих челюстях свобода выбора большая, однако она тоже ограничена определенными условиями. Так, расстояние между средней линией лица и линией клыка должно быть равно ширине двух резцов и половине ширины клыка.
Длина зубов определяется промежутком между линией смеха и линией смыкания верхнего и нижнего окклюзионных валиков, поэтому на вестибулярной стороне верхнего окклюзион-ного валика следует провести три линии — среднюю линию, линию клыка и линию смеха. Среднюю линию на верхнем валике некоторые проводят, руководствуясь положением уздечки верхней губы, но это неправильно. Необходимо пользоваться средней линией лица г. Линию клыка отмечают, опуская мысленно перпендикуляр на место расположения крыла носа на окклюзионный валик.
Горизонтальную линию смеха проводят на вестибулярной стороне валика, предложив больному улыбнуться. Таким образом, определяют индивидуальную ширину трех фронтальных зубов — центрального, бокового резца и половины клыка. Что касается длины этих зубов, то шейку резцов и клыков располагают на линии смеха, а режущие края — на линии смыкания окклюзионных валиков.
