MedUniver Стоматология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Стоматология:
Стоматология
Анатомия полости рта
Аномалии прикуса
Болезни окружения зубов
Заболевания полости рта
Операции в полости рта
Протезирование зубов
Протезирование коронками
Протезирование мостовидными протезами
Протезное ложе
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Подготовка опорного зуба. Обезболивание опорного зуба.

Чтобы искусственная коронка удовлетворяла всем указанным требованиям, необходима препаровка опорного зуба. Этот метод травматичен, так как связан со снятием живых тканей зуба. К сожалению, при современном состоянии научных достижений другого способа подготовки зуба для коронки пока не существует.

Препаровка зуба нефизиологична еще и потому, что она связана с причинением больному неприятных, а нередко и болезненных ощущений. Резкая реакция болевых рецепторов зуба на препаровку вызывается сотрясением зуба, термическими колебаниями и грубой механической травмой, причиняемой зубу во время его препаровки.

Подбором инструментария (прямой дискодержатель, правильно центрированный камешек), нежным нажимом на зуб, медленным вращением бормашины, частыми перерывами в обработке, орошением опорного зуба холодной водой или обмакиванием камешка в воду можно значительно уменьшить неприятные ощущения, возникающие у больных при препаровке зуба.

Нередки случаи, когда больные, напуганные болезненными ощущениями, испытанными ими однажды при препаровке зуба, совсем отказываются от протезирования.

зубная коронка

Следует также помнить, что некоторые больные, испытавшие ранее боль в кресле стоматолога, начинают нервничать и резко реагировать на боль во время следующих посещений не только при препаровке зуба, но даже при одном виде бормашины или ручного инструментария, хотя эта боль физически им не причинена: врач только взял инструмент в руки, но еще не ввел его в рот. В свете учения И. П. Павлова это странное явление становится понятным.

Между инструментарием или обстановкой лечения, при которой больной испытывал боль, и раздражением болевых рецепторов в полости рта устанавливается связь условнорефлекторного порядка. Поэтому один вид инструмента при дальнейших посещениях больного превращается в условный раздражитель болевых рецепторов, вызывая болевой рефлекс. Таких больных не следует считать симулянтами, к ним нужно применять так называемую психотерапию, т. е. терпеливо разъяснить необходимость довести эту манипуляцию до конца. Больного надо усадить в кресло и, применив обезболивание, произвести соответствующие манипуляции и освободить его от неприятных переживаний.

Зарубежные авторы широко прибегают в таких случаях к депульпации опорного зуба, но этот способ приводит к появлению во рту девитализированных зубов, снижает физиологическую ценность опорного зуба и к тому же может быть причиной создания во рту инфекционного очага. Поэтому при препаровке следует прибегать только к обезболиванию тканей опорного зуба, но не депульпации.

Для обезболивания зубных тканей в ортопедической стоматологии применяется много средств: паста И. Г. Лукомского, содержащая 75% фтористого натрия и 25% глицерина (нафэстезин 75%), паста И. А. Мейсаховича, содержащая 75% хлористого стронция и 25% глицерина, паста И. М. Старобинского и Я. О. Гутнера, содержащая 75% сульфидина и 25% глицерина, паста А. Л. Шабадаша и А. И. Дойникова, содержащая 50% аспирина и 50% фенацетина, паста И. И. Яраса, состоящая из аспирина и глицерина.

И. М. Оксман предлагает метиловый эфир метакриловой кислоты (мономер) для втирания в ткани зуба. С. И. Вайс предлагает полиметилметакрилат (полимер).

Для обезболивания эмали и дентина обкладывают коронку зуба ватными тампонами, высушивают ее, на поверхность зуба наносят обезболивающую пасту и втирают инструментом. Через 1—2 минуты приступают к обтачиванию зуба. После снятия поверхностного слоя эмали обычно вновь возникает боль, вследствие чего врач вынужден прекратить обтачивание зуба и повторно прибегнуть к втиранию пасты. Так постепенно, послойно стачивают коронку зуба до тех пор, пока она примет желаемую форму.

В последнее время появилась первая партия сверхскоростных пневматических турбобормашин, скорость вращения которых равна 250000 об/мин. Допускают, что боль при препарировании зуба вызывается давлением, вибрацией и повышением температуры. Так как при пользовании турбобормашиной давление на зуб равно 15 г, а температура не превышает 33°, вибрация субъективно не ощущается; препарирование зуба происходит безболезненно (Оксман и Шигабутдинов).

При препаровке зуба для покрытия его полной искусственной коронкой необходимо исходить из требований, которые предъявляются к коронке. Чтобы искусственная коронка не повышала прикуса, необходимо сточить места контактирования опорного зуба с антагонистами с таким расчетом, чтобы между опорным зубом и антагонистом был просвет, равный толщине будущей металлической коронки.

Коронка естественного зуба имеет самый меньший диаметр у шейки; следовательно, для того чтобы искусственная коронка могла быть надета на зуб и плотно охватила шейку естественного зуба, необходимо обточить естественную коронку таким образом, чтобы она приняла цилиндрическую форму. Это достигается путем препаровки четырех сторон коронки зуба: вестибулярной, язычной, дистальной и медиальной.

Этим самым врач также создает возможность продвигания искусственной коронки между рядом стоящими зубами.

- Читать далее "Оттискные материалы в стоматологии. Виды оттискных материалов."


Оглавление темы "Коронки. Оттискные материалы.":
1. Удаление интактных зубов. Выравнивание окклюзионной поверхности.
2. Удаление подвижных зубов. Подготовка к удалению зубов.
3. Диагностика в протезной стоматологии. Диагноз в зубопротезировани.
4. Дефект коронки зуба. Клиника дефектов коронки зуба.
5. Коронки и их виды. Исследование опорного зуба.
6. Металлическая бесшовная коронка. Требования к коронке.
7. Подготовка опорного зуба. Обезболивание опорного зуба.
8. Оттискные материалы в стоматологии. Виды оттискных материалов.
9. Классификация оттискных материалов. Требования к оттискным материалам.
10. Снятие оттиска для изготовления коронки. Техника снятия оттиска.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта