Дилацерация. Дилацерация — аномалия зубов, при которой корень зуба и его коронка начинают расти под углом друг к другу, превышающим 20°. Причиной этой патологии бывает препятствие на пути прорезывания зуба в результате скученности, травмы или ортодон-тической тракции. Обычно наблюдают дилаце-рацую корней третьего моляра и верхнего латерального резца. Изгиб часто бывает обращен к дистальной, щёчно-дистальной или язычно-дистальной поверхности. При щёчной или язычной дилацерации рентгенологическая картина напоминает бычий глаз, центральная часть которого соответствует пульпарной полости. Дилацерация может затруднить манипуляции на корневых каналах и удаление зуба.
Луковицеобразный корень.
Луковицеобразный корень — морфологический вариант развития корня, который вместо конического заострения у верхушки луковицеобразно расширяется. Эта аномалия скорее генетическая, чем обусловлена действием локальных факторов. Расширение верхушки корня происходит за счёт дентина. Зуб с такой аномалией трудно удалить.
Гиперцементоз.
Под гиперцементозом понимают избыточное отложение вторичного цемента на корнях. Развитие гиперцементоза может быть следствием выталкивания зуба, апикальной периодонтальной инфекции, окклюзионной травмы, болезни Педжета, диффузного токсического зоба, акромегалии и гипофизарного гигантизма. По данным исследования, 22 000 пациентов, проведённого в Германии, частота гиперцементоза составила 2%. Гиперцементозу подвержен любой зуб, но чаще поражаются нижние моляры, вторые премоляры и первые премоляры (перечислены в порядке убывания частоты). Гиперцементоз нижних зубов наблюдают в два раза чаще, чем верхних. На рентгенограммах отмечают расширение корня, который очерчен пространством, выполненным периодонтальной связкой, дентин окружён избыточным слоем цемента. Гиперцементоз бывает более выражен в области верхушки корня зуба и затрудняет его удаление.
Тауродентизм.
Тауродентизм, или «бычий зуб», — аномалия, которая часто затрагивает многокорневые зубы и проявляется увеличением пульпарной полости в апикальном направлении, из-зачего корни кажутся непропорционально короткими; отсутствием характерного сужения в области эмалево-цементной границы. Нарушается прорезывание одного или нескольких зубов, как молочных, так и постоянных. Распространённость аномалии составляет 0,5% среди японцев, 2,5% — лиц европеоидной расы, а в Израиле её встречают у 5% населения. Наиболее часто аномалия затрагивает моляры и премоляры. По степени выраженности аномалии различают гипотауродентизм (лёгкая степень), мезотауродентизм (умеренно выраженная) и гипертауродентизм (резко выраженная). Тауродентизм иногда бывает проявлением незавершённого амелогенеза и его наблюдают также при болезни Дауна, синдромах Мора, Клайнфелтера и триходентокостном синдроме. Тауродентизм часто считают вариантом нормы, хотя расширение пульпарной полости в апикальном направлении и более глубокое расположение бифуркации затрудняют манипуляции на корневом канале.
Синдром совкообразного резца.
Этот синдром встречают у коренных жителей Америки и Канады, у эскимосов и латиноамериканцев. Наиболее характерная его особенность — возвышающиеся по краям верхних резцов гребешки, придающие резцам форму совка, глубокая язычная ямка, значительное укорочение корней, особенно премоляров, эвагинация нижних премоляров, кариес VI класса верхушек бугорков. Отмечают склонность к кариесу III класса и кариесу язычных ямок верхних резцов.