MedUniver Стоматология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Стоматология:
Стоматология
Анатомия полости рта
Аномалии прикуса
Болезни окружения зубов
Заболевания полости рта
Операции в полости рта
Протезирование зубов
Протезирование коронками
Протезирование мостовидными протезами
Протезное ложе
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Удаление интактных зубов. Выравнивание окклюзионной поверхности.

Для получения целесообразной конструкции протеза нередко бывает необходимо удалять совсем не поврежденные зубы. К ним относятся зубы, сильно конвергирующие, зубы, стоящие вне альвеолярной дуги, а также зубы, расположенные криво, уродующие внешний вид больного. Такие зубы следует соответствующим образом срезать, обточить и покрыть коронками.

Если это по тем или другим причинам не представляется возможным, то их удаляют. Зубы, выдвинувшиеся из альвеолы вследствие отсутствия антагонистов, обычно укорачивают и только в крайних случаях, при сильном обнажении корней, удаляют.

Особенно серьезно надо относиться к хирургической подготовке полости рта при изготовлении больших протезов. В этих случаях часто бывает необходимо удалять интактные и нормально стоящие зубы. Так, например, если на верхней челюсти имеется один зуб, то его оставляют лишь тогда, когда с противоположной стороны хорошо выражен бугор верхней челюсти.

При слабо выраженном бугре лучше удалить единственный зуб, даже если он интактный.
При наличии резко выраженного бугра можно рассчитывать на механическое укрепление протезов, так как получаются два опорных пункта — зуб с одной стороны, и бугор с другой. При отсутствии резко выраженного бугра протез уже не может быть укреплен механически, ибо он будет плохо держаться на одной точке опоры. В таких случаях необходимо использовать присасывающее свойство протеза.

Между тем функциональная присасываемость может проявиться только при наличии непрерывного клапана, а оставление зуба нарушит непрерывность клапана, ибо в месте прилегания к нему протеза образуется промежуток, через который проникает воздух. На нижней челюсти ввиду трудности фиксации нижнего полного протеза необходимо всячески щадить даже единственный неполноценный зуб и принимать все меры к его сохранению.

удаление зубов

Выравнивание окклюзионной поверхности.

Весьма важно с точки зрения равномерного распределения жевательного давления при динамике нижней челюсти выровнять окклюзионную поверхность зубных рядов, деформированную в результате потери зубов и выдвигания зубов, лишенных антагонистов. Такая резко деформированная окклюзионная поверхность может возникнуть в результате выступания зубов, лишенных антагонистов, причем могут встретиться два варианта.
1. Зуб выдвинулся из альвеолы и резко обнажилась анатомическая шейка. Длина клинической коронки увеличилась за счет укорочения клинического корня, образовался так называемый феномен Попова — альвеолярный отросток нормально развит.

2. Зуб не выдвинулся из альвеолы (анатомическая шейка совпадает с клинической), но коронка зуба все-таки почти достигает слизистой противоположной челюсти. Это объясняется тем, что альвеолярный отросток в области зуба, не имеющего антагониста, сильно развит (такая клиническая картина^обычно наблюдается в тех случаях, когда зуб лишился антагониста в раннем возрасте). В этом случае мы имеем дело с явлением, которое называется высоким стоянием зуба — супраокклюзией.

В обоих случаях зубы, не имеющие антагонистов, нарушают окклюзионную поверхность и поэтому следует прибегать к каким-либо мерам для выравнивания поверхности и создания условий, благоприятных для протезирования. В легких случаях достаточно бывает немного сточить бугры жевательной поверхности — и намеченная цель достигается.

При резко выраженной форме нарушения окклюзионной поверхности прибегают к более сложным мероприятиям.
При феномене Попова приходится иногда срезать третью часть коронки и больше. Этого добиться обычным спиливанием жевательной поверхности при помощи карборундовых камней очень трудно. Во-первых, обтачивание отнимает много времени, во-вторых, весьма утомительно для врача и болезненно для пациента.

Целесообразнее пользоваться следующим методом укорачивания коронки (З. В. Копп). На щечной поверхности зуба отмечают черту, до которой зуб должен быть укорочен. Затем карборундовым диском, направленным перпендикулярно к продольной оси зуба, надрезают зуб по отмеченной черте до половины толщины его и ножницами для металла отрезают намеченную часть. Этот метод укорачивания зуба продолжается недолго и потому менее болезнен для больного. В тех случаях, когда вскрывается пульпа, приходится депульпировать зуб.

При нарушении окклюзионной поверхности вследствие высокого стояния зуба, так называемой супраокклюзии зуба, лишенного антагониста, следует с целью выравнивания поверхности готовить протезную, или, как ее называет В. А. Пономарева, лечебную пластинку на противоположной челюсти.

В области, расположенной против выдвинувшегося зуба, протезный базис утолщается. На этом утолщенном участке или искусственном зубе при смыкании зубов поднимается весь прикус. Это вызывает перестройку альвеолярного отростка и образование между высокостоящим зубом и альвеолярным отростком на противоположной челюсти достаточного промежутка для постановки зубов и изготовления рационального протеза (А. Я. Катц, В. А. Пономарева, М. М. Хотимская).

- Читать далее "Удаление подвижных зубов. Подготовка к удалению зубов."


Оглавление темы "Коронки. Оттискные материалы.":
1. Удаление интактных зубов. Выравнивание окклюзионной поверхности.
2. Удаление подвижных зубов. Подготовка к удалению зубов.
3. Диагностика в протезной стоматологии. Диагноз в зубопротезировани.
4. Дефект коронки зуба. Клиника дефектов коронки зуба.
5. Коронки и их виды. Исследование опорного зуба.
6. Металлическая бесшовная коронка. Требования к коронке.
7. Подготовка опорного зуба. Обезболивание опорного зуба.
8. Оттискные материалы в стоматологии. Виды оттискных материалов.
9. Классификация оттискных материалов. Требования к оттискным материалам.
10. Снятие оттиска для изготовления коронки. Техника снятия оттиска.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта