MedUniver Стоматология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Стоматология:
Стоматология
Анатомия полости рта
Аномалии прикуса
Болезни окружения зубов
Заболевания полости рта
Операции в полости рта
Протезирование зубов
Протезирование коронками
Протезирование мостовидными протезами
Протезное ложе
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Относительное физиологическое равновесие зубов. Подготовка зубов к протезированию.

Под относительным физиологическим равновесием А. Я. Катц понимает всю сумму эндогенных и экзогенных факторов, действующих на жевательный аппарат. Неравномерное распределение жевательного давления, перегрузка отдельных участков зубочелюстной системы при всех видах окклюзии вызывают различную ответную реакцию со стороны зубочелюстной системы. Эта реакция проявляется возникновением различных нарушений функции жевательного аппарата, степень которых всегда зависит от общего состояния организма.

Такой взгляд на жевательный аппарат резко отличается от понимания артикуляционного равновесия Годоном. Рассматривая зубочелюстную систему как единое целое, он упускает из виду, что единство жевательного аппарата обусловливается единством всего организма и взаимозависимостью всех его частей. Отсюда следует, что незначительное нарушение целости зубной системы может быть компенсировано благодаря коррелирующим возможностям всего организма вообще и жевательного аппарата в частности. Поэтому А. Я. Катц в противовес «артикуляционному равновесию» выдвигает понятие «относительное физиологическое равновесие».

К компенсаторным механизмам в полости рта можно отнести гистологическую перестройку околозубных тканей оставшихся зубов, функциональное уплотнение слизистой оболочки полости рта, структурное изменение всех тканей полости рта и т. д. Такая компенсация предохраняет жевательный аппарат от нарушения артикуляционного равновесия, несмотря на нарушение его морфологической целости. Поэтому наличие небольших дефектов зубных рядов не может служить показанием к протезированию.

К местным противопоказаниям относятся: несанированная полость рта, незаживающие язвы любого происхождения (туберкулезные, сифилитические и т. д.), новообразования полости рта и предраковое состояние.

равновесие зубов - прикус

Подготовка зубов к протезированию.

Подготовка полости рта к протезированию является весьма важным этапом. От тщательности ее зависит успешность дальнейших действий врача-ортопеда. Плохая подготовка влечет за собой неблагоприятные отдаленные последствия протезирования и, кроме того, лишает врача возможности изготовить протез целесообразной конструкции.

Для подготовки полости рта следует тщательно исследовать и привести в надлежащий порядок все ткани полости рта: зубные ряды, костную основу и слизистую. Начнем с установок, которых следует придерживаться при подготовке зубных рядов: все кариозные зубы, которые могут быть вылечены и запломбированы, необходимо запломбировать и оставить в полости рта. Зубы, не поддающиеся лечению, должны быть удалены. Что касается корней зубов, то даже те, которые могут быть вылечены и запломбированы, подлежат удалению, за исключением корней, которые могут быть использованы для фиксации протезов. Такие корни должны быть запломбированы.

Удаление корней зубов. По вопросу об удалении корней с целью протезирования имеются разные мнения. Одни высказываются за удаление корней жевательных зубов, но находят необходимым оставлять корни фронтальных зубов, другие считают возможным оставлять все без исключения корни. Разумеется, и те и другие авторы имеют в виду только такие корни, которые могут быть вылечены и запломбированы.

Однако рационально удалять все корни, кроме тех, которые могут быть использованы для протезирования, по следующим мотивам: во-первых, корни постоянно выдвигаются из лунок, в результате чего изменяется протезное ложе, для которого был первоначально изготовлен протез, а это неблагоприятно отражается на функциональной ценности протеза; во-вторых, очень редко удается пришлифовать искусственные зубы к краям корней так, чтобы протез плотно к ним прилегал; в-третьих, протез, сидящий на корнях, часто балансирует и ломается в месте прилегания к корням.

Имеются и другие серьезные показания к удалению корней. Если корни оставляют в полости рта, то десневой край оказывается между двумя твердыми телами: краем корня и протезной пластинкой, в результате чего он подвергается травме и воспаляется. Воспаление десневого края обусловливается также скоплением под протезом пищевых остатков, подвергающихся брожению и разложению.

Кроме того, всякий корень вследствие наличия некротических масс в дельтовидных разветвлениях микроканала и невозможности удаления их является инфекционным очагом, могущим привести к ротовой интоксикации. Поэтому в интересах предохранения организма больного от хрониосепсиса следует удалять все корни, за исключением тех, которые могут быть использованы для фиксации протеза. Однако следует отметить, что удаление корней обязательно только в тех случаях, когда по общему состоянию организма у больного нет противопоказаний к кровавым операциям.

У лиц, страдающих гемофилией, тромбопенией или другими заболеваниями, при которых операция удаления зуба сопряжена с опасностью для жизни, корни, наоборот, подлежат лечению и пломбированию и после соответствующего подпиливания их оставляют под протезом.

- Вернуться в оглавление раздела "Стоматология."


Оглавление темы "Слизистая полости рта. Акт жевания.":
1. Глубокий прикус. Открытый прикус.
2. Оценка слизистой рта. Анатомические особенности слизистой рта.
3. Гнатодинамометрия. Определение жевательной активности.
4. Парадонтограмма. Техника парадонтограммы по Курляндскому.
5. Функциональная жевательная проба. Техника жевательной пробы по Гельману.
6. Оценка акта жевания. Физиологическая проба по Рубинову.
7. Мастикациография. Методика мастикациографии по Рубинову.
8. Роль акта жевания. Приспособление желудочно-кишечного акта.
9. Отсутствие фронтальных зубов. Артикуляционное равновесие.
10. Относительное физиологическое равновесие зубов. Подготовка зубов к протезированию.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта