MedUniver Стоматология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Стоматология:
Стоматология
Анатомия полости рта
Аномалии прикуса
Болезни окружения зубов
Заболевания полости рта
Операции в полости рта
Протезирование зубов
Протезирование коронками
Протезирование мостовидными протезами
Протезное ложе
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Роль акта жевания. Приспособление желудочно-кишечного акта.

Акт жевания играет видную роль также в двигательной деятельности желудочно-кишечного тракта.
И. С. Рубинов получил при кормлении эзофаготомированных собак твердыми или жидкими пищевыми веществами типичные кривые движений желудка и двенадцатиперстной кишки. Так как у собак был перерезан пищевод и пища в желудок не попадала, указанная двигательная работа желудка и кишечника вызывалась рефлекторно при раздражении ротовой полости пищей.

Жидкие пищевые вещества (суп, молоко) во время акта еды рефлекторно вызывают торможение и полное прекращение движения желудка; твердые же пищевые вещества (кость, сухарь) во время еды рефлекторно лишь уменьшают высоту отдельных сокращений желудка при среднем или повышенном тонусе его мускулатуры.

Опыты И. С. Рубинова с применением условных раздражителей, т. е. с сопровождением еды жидкой пищи звонком, а твердой пищи звуком рожка, показали, что они вызывают двоякого рода двигательные реакции желудка и кищечника, соответствующие по форме и по характеру безусловно-рефлекторной двигательной работе при еде жидкой и твердой пищи.

Б. Н. Бынин, изучая клинические параллели между патологией жевания и функцией желудочно-кишечного тракта, пришел к выводу, что существует тесная связь между зубочелюстной системой и состоянием пищеварительного канала. Патология жевания влечет за собой ряд заболеваний, главным образом хронические гастриты.

акт жевания

Установлено также, что недостаточное измельчение пищи в полости рта не только вызывает неполноценную секреторную деятельность желудочно-кишечного тракта, но и ведет к микротравматизации слизистой пищевода и желудка.
Таким образом, полноценный акт жевания играет большую роль в деятельности пищеварительных органов.

Все способы профилактики и терапии заболеваний зубочелюстной системы в целях сохранения ее полноценности, за исключением ортопедических методов лечения, безусловно показаны и обязательны независимо от состояния желудочно-кишечного тракта. Протезирование же нарушенной зубочелюстной системы не всегда показано и должно применяться только при соответствующих показаниях.

Любой протез, даже самой совершенной конструкции, все же оказывает в той или иной степени вредное влияние на ткани полости рта и поэтому показания к протезированию должны быть обусловлены строгой необходимостью. Эта необходимость зависит в известной мере от степени приспособления пищеварительной системы к поступлению недостаточно размельченной пищи.

Желудочно-кишечный тракт в некоторых случаях приспосабливается к поступлению плохо измельченной пищи путем более длительной обработки ее и более интенсивного сокоотделения. В этом проявляется единство процессов, происходящих в желудочно-кишечном тракте и в полости рта, сказывается взаимозависимость между различными звеньями сложной и длинной пищеварительной цепи, а также выявляются имеющиеся резервные силы.
Все это способствует проявлению компенсаторных возможностей одного звена в случае недостаточной работы другого.

Известно, что в пищеварительной системе пища подвергается двоякого рода воздействию: механическому и химическому. Механическая обработка происходит в результате действия различных механизмов, специально приспособленных для раздробления пищи. Химическая переработка пищи происходит благодаря наличию желез, выделяющих специальные секреты,-расщепляющие углеводы, жиры и белки. Все отделы пищеварительной системы функционируют согласованно и гармонично.

Такая зависимость существует также между двигательным и секреторным аппаратом. Этим объясняются коррелятивные связи между различными звеньями желудочно-кишечного аппарата вообще и двигательными секреторными процессами пищеварительного аппарата в частности.

Изучая связь между актом жевания и работой слюнных желез до и после удаления зубов, мы пришли к заключению, что в случае нарушения целости зубочелюстной системы компенсаторно усиливается работа слюнных желез. К тому же выводу мы пришли при изучении связи между нарушенным актом жевания и секреторной деятельностью желудка. Функциональная лабильность нейрожелезистого аппарата желудка заключается в том, что желудочные железы возмещают работу начального отрезка пищеварительного тракта. Усиливая свою секреторную работу, они компенсируют недостаточную работу жевательного аппарата.

Таким образом, наши экспериментальные работы также подтверждают мысль И. П. Павлова, что все отделы пищеварительной системы представляют собой «единую непрерывную цепь явлений, в которой все звенья связаны согласованной совместной работой».

Следовательно, приспособляемость пищеварительной системы и ее компенсаторные возможности создают условия для полноценного переваривания пищи даже при некоторой недостаточной ее обработке в полости рта, а это служит предпосылкой для ограничения показаний к протезированию. Поэтому незначительный дефект зубного ряда не является показанием к протезированию с точки зрения общего состояния всего организма.

В связи с этим нет необходимости протезировать любой дефект зубного ряда, а следует предварительно учесть величину и топографию дефекта, а также общее состояние пищеварительной системы.

По С. Е. Гельману, жевательный аппарат, обладающий жевательной эффективностью не ниже 80%, не нуждается в протезировании, так как небольшой дефект зубного ряда, при котором жевательная эффективность снижается на 15—20%, не может служить этиологическим фактором при возникновении желудочно-кишечных заболеваний. Уменьшение жевательной эффективности в пределах 25—50% является условным показанием к протезированию, в этих случаях следует очень осторожно подходить к выбору конструкции протеза.

Если по топографическим условиям в полости рта нельзя применить совершенную протезную конструкцию, лучше не протезировать больного, так как протез в этом случае может принести больному больше вреда, чем пользы. Снижение жевательной эффективности более чем на 50% является безусловным показанием к протезированию.

При патологическом состоянии желудочно-кишечного тракта (язва желудка, катаральное состояние), требующем тщательного пережевывания пищи, показания к протезированию должны быть расширены в сторону замещения даже небольших дефектов зубного ряда. При заболеваниях пищеварительной системы возможность мобилизации внутренних ресурсов организма для возмещения недостаточной работы жевательного аппарата весьма ограничена. При этих условиях компенсация быстро переходит в декомпенсацию.

- Читать далее "Отсутствие фронтальных зубов. Артикуляционное равновесие."


Оглавление темы "Слизистая полости рта. Акт жевания.":
1. Глубокий прикус. Открытый прикус.
2. Оценка слизистой рта. Анатомические особенности слизистой рта.
3. Гнатодинамометрия. Определение жевательной активности.
4. Парадонтограмма. Техника парадонтограммы по Курляндскому.
5. Функциональная жевательная проба. Техника жевательной пробы по Гельману.
6. Оценка акта жевания. Физиологическая проба по Рубинову.
7. Мастикациография. Методика мастикациографии по Рубинову.
8. Роль акта жевания. Приспособление желудочно-кишечного акта.
9. Отсутствие фронтальных зубов. Артикуляционное равновесие.
10. Относительное физиологическое равновесие зубов. Подготовка зубов к протезированию.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта