Лечение больных с вторичной частичной адентией несъемными протезами.
Различают несъемные мостовидные протезы и несъемные консольные протезы. Несъемные протезы состоят из опорных и промежуточных частей. Промежуточная часть — это искусственные зубы, замещающие дефект зубного ряда. Их изготавливают из металла, из металла в комбинации его с пластмассой или фарфором. Металлический каркас может быть изготовлен из отдельных частей, которые соединяются между собой паянием, и поэтому их называют паяными. Протезы из монолитного каркаса именуют цельнолитыми. Если цельнолитые протезы облицовывают пластмассой, их именуют металлопластмассовыми, а в случаях облицовки фарфоровыми массами — металлокерамическими.
Мостовидными называют протезы, имеющие две или более точки опоры на зубах, расположенных по обе стороны дефекта зубного ряда. Протезы, имеющие одну опору, называют консольными. Использование консольных протезов допускается только при замещении одного зуба и только при включенных дефектах. В этом случае опорный зуб при замещении должен располагаться дистальнее дефекта.
Показанием к применению мостовидных протезов служат включенные дефекты зубного ряда с учетом величины дефекта и положения его в зубной дуге. Мостовидный протез противопоказан, если нагрузка на него выходит за пределы выносливости опорных зубов. Таким образом, протезирование мостовидными протезами требует тщательного изучения клинической картины частичной потери зубов, биомеханики и не может проводиться шаблонно.
Клинические этапы изготовления несъемных мостовидных и консольных протезов:
1) обследование пациента, выбор опорных зубов и конструкции протеза;
2) препарирование опорных зубов;
3) получение слепков;
4) определение центральной окклюзии;
5) припасовка опорных частей протеза и получение слепков с опорными коронками (для изготовления промежуточной части протеза) или припасовка цельнометаллического каркаса и выбор цвета облицовочного материала;
6) проверка точности изготовления протеза и фиксация его на опорных зубах.
