МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Стоматология:
Стоматология
Анатомия полости рта
Детская и подростковая стоматология
КТ, МРТ, УЗИ полости рта и ЧЛХ
КЛКТ, КТ, рентген в имплантологии
Ортодонтия:
Ортодонтия
Высота окклюзии
Мини-имплантаты
Ортопедия:
Высота окклюзии
Протезирование коронками
Протезирование мостовидными протезами
Реставрация передних зубов
Штифтовые культевые конструкции (ШКК)
Пародонтология:
Пародонтология
Пластическая хирургия десны
Трансплантация кости (костная пластика)
Терапевтическая стоматология:
Терапевтическая стоматология
Реставрация передних зубов
Штифтовые культевые конструкции (ШКК)
Эндодонтия (эндодотическое лечение)
Хирургическая стоматология:
Хирургическая стоматология
Имплантология
Пластическая хирургия десны
Трансплантация кости (костная пластика)
Форум
 

Вывихи нижней челюсти. Вправление нижней челюсти.

Вывихи нижней челюсти могут быть передними и задними, одно- и двусторонними. Кроме того, различают острый и привычный вывихи нижней челюсти.

Чаще происходит передний двусторонний вывих. Он возникает при чрезмерном раскрывании рта (во время зевания, при удалении зубов, ударе). Рот у больного при этом полуоткрыт. Нижняя челюсть опущена книзу и резко выдвинута вперед. Щеки западают, при пальпации в области козелка определяется западение. Движения челюсти, разговор, жевание невозможны.
Вынужденное положение челюсти, перерастяжение связочного аппарата височно-нижнечелюстного сустава сопровождаются сильными болями и повышенной саливацией.

вывих нижней челюсти

При одностороннем вывихе нижней челюсти рот у больного полуоткрыт, а подбородок смещен в здоровую сторону. Привычные вывих и подвывих чаще возникают у женщин в возрасте от 15 до 40 лет. Частыми симптомами при привычном вывихе нижней челюсти являются щелканье и интенсивная боль в височно-нижнечелюстном суставе.

Перед вправлением вывиха нижней челюсти больному вводят подкожно 1—2 мл 1 или 2 % раствора промедола, затем проводят анестезию подскуловым путем. При застарелых вывихах релаксация мышц достигается с помощью миорелаксантов. Пациента усаживают на низкий стул или табурет так, чтобы нижняя челюсть находилась на уровне локтевого сустава опущенной руки врача.

Голову пациента фиксирует помощник. Врач становится перед пациентом, большие пальцы обеих рук, обернутые полотенцем или марлевыми салфетками, вводит в рот и укладывает на жевательную поверхность моляров. Остальными пальцами он охватывает тело нижней челюсти снаружи. Постепенно усиливая бимануальное давление, суставные головки мыщелковых отростков врач смещает вниз, несколько низке уровня суставных бугорков, затем небольшим толчком кзади перемещает суставные головки низкней челюсти на свое место.

Последнее движение сопровождается характерным щелчком. После этого движения низкней челюсти становятся свободными. После вправления челюсти необходимо на 10—15 дней зафиксировать эту челюсть к верхней челюсти с помощью пращевидной повязки или лигатурного скрепления по Айви или А.- А. Лимбергу. Застарелые вывихи челюсти иногда приходится вправлять хирургическим путем. Привычные вывих и подвывих пациент чаще вправляет самостоятельно.

Лечение таких вывихов может быть консервативным и хирургическим. Консервативная терапия состоит в изготовлении ортопедических аппаратов, ограничивающих движение нижней челюсти (шина Петросова). Хирургическое лечение направлено на увеличение высоты суставного бугорка с помощью костного трансплантата.

- Также рекомендуем "Уход за больными челюстно-лицевой хирургии."

Оглавление темы "Заболевания полости рта.":
1. Кровотечение после удаления зуба. Переломы и ранения нижней челюсти.
2. Переломы и ранения верхней челюсти.
3. Первая помощь при ранениях и переломах челюстно-лицевой области.
4. Репозиция отломков челюстей. Закрепление отломков челюстей.
5. Временное и постоянное шинирование челюстей.
6. Вывихи нижней челюсти. Вправление нижней челюсти.
7. Уход за больными челюстно-лицевой хирургии.
8. Одонтогенные кисты. Признаки и лечение одонтогенных кист.
9. Врожденные кисты и свищи шеи. Кисты слюнных желез.
10. Одонтогенные опухоли и опухолеподобные образования. Фиброма полости рта.
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.