MedUniver Стоматология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Стоматология:
Стоматология
Анатомия полости рта
Аномалии прикуса
Болезни окружения зубов
Заболевания полости рта
Операции в полости рта
Протезирование зубов
Протезирование коронками
Протезирование мостовидными протезами
Протезное ложе
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Многоформная эритема. Диагностика и лечение многоформной эритемы.

Многоформная эритема — это заболевание кожи и слизистой оболочки полости рта. Наблюдается в двух основных формах — идиопатической и симптоматической. Идиопатическая форма имеет инфекционно-аллергический генез. Симптоматическая (токсикоаллергическая) форма связана с развитием аллергической реакции главным образом на лекарственные препараты (антибиотики, сульфаниламиды, барбитураты, сыворотки, вакцины и др.). Как показывает само название заболевания, оно проявляется многочисленными по форме морфологическими элементами: воспалительными пятнами, папулами, волдырями, пузырьками, пузырями. Примерно у 15 % больных наблюдается изолированное поражение слизистой рта. Клинические проявления многоформной эритемы на слизистой полости рта более мономорфны, чем на коже, но тянселее по течению и субъективным ощущениям. Процесс может быть локализованным и распространенным, захватывать почти всю слизистую полости рта.

Многоформная эритема начинается остро с общей слабости, болей в мышцах, суставах, головных болей, повышения температуры до 38—39 °С. Впоследствии оно приобретает хронический рецидивирующий характер, отмечается выраженная сезонность (чаще возникает зимой и осенью). Первыми проявлениями заболевания на слизистой полости рта являются отек и эритема, на фоне которых возникают субэпителиальные пузыри различных размеров и локализации с серовато-белой плотной покрышкой и серозным содержимым. Усиливается саливация, появляются боли при приеме пищи. Через 1—2 дня пузыри вскрываются. Образуются очень болезненные обширные эрозии, покрытые желтоватым фибринозным налетом, сильно кровоточащие при попытке снять его. Симптом Никольского отрицательный.

Поражение красной каймы губ и углов рта обычно сопровождается отечностью. Пузыри на губах вскрываются очень быстро после их появления, эрозии покрываются кровянистыми корками, которые при присоединении вторичной инфекции становятся грязно-серыми. Из-за болезненности высыпаний больные не могут открывать рот, затруднены глотание и речь. Эти симптомы сохраняются 1,5—3 недели.

эритема полости рта

Довольно часто одновременно с поражением слизистой поражаются симметричные участки кожи, преимущественно разгибательные поверхности кистей, предплечий, в меньшей степени лица, шеи, голеней, тыла стоп. Первичными морфологическими элементами сыпи являются воспалительные пятна с резкими границами, округлой формы, диаметром 3—15 мм, ярко-красного цвета с цианотической каймой, с западением в центре (кокарды), склонные к слиянию и образованию фигур с полициклическими очертаниями (гирлянды, дуги). Нередко наряду с воспалительными пятнами появляются отдельно волдыри, иногда пузыри, окруженные гиперемией.

Генерализованное поражение кожи и всех слизистых оболочек (рта, глаз, носа, мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта) описаны в литературе под названием "синдрома Стивенса—Джонсона". Этот синдром сопровождается выраженной интоксикацией, высокой температурой тела, иногда имеет летальный исход.

Непременными условиями успешного лечения многоформной эритемы являются санация организма, ликвидация очагов инфекции, выведение из организма лекарства, вызвавшего заболевание.

В первые 2—3 дня показан постельный режим. Внутрь назначают натрия салицилат по 1 г 4 раза в день, 10 % раствор кальция хлорида по 10 мл внутривенно, антигистаминные препараты (димедрол, супрастин, тавегил, фенкарол). В тяжелых случаях показаны антибиотики широкого спектра действия, кортикостероиды, внутривенно капельно — реополиглюкин, гемодез и др. Обязательно назначают комплекс витаминов (С, группы В, РР).

Местное лечение направлено на ликвидацию воспаления, отечности, ускорение эпителизации эрозий. Проводят орошение полости рта слабыми антисептическими растворами, применяют аппликации обезболивающих растворов на эрозированные поверхности, растворов ферментов (трипсин, химотрипсин). Затем на губы и слизистую полости рта накладывают аппликации мазей, содержащих кортикостероиды, кератопла-стических средств (каротолин, масло шиповника, облепихи). Местную обработку проводят каждые 3 ч.
Кожные высыпания обычно местного лечения не требуют. При зуде и жжении рекомендуется обрабатывать их 2 % салициловым спиртом.

- Читать далее "Эритематозная (красная) волчанка. Диагностика и лечение эритематозной волчанки."


Оглавление темы "Полость рта и его болезни.":
1. Герпетический гингивостоматит.
2. Хронический рецидивирующий герпес. Лечение герпетических гингивостоматитов.
3. Корь. Герпангина. Ящур.
4. Сифилис. Признаки и диагностика сифилиса.
5. Острый некротический гингивостоматит.
6. Кандидоз - молочница. Диагностика и лечение кандидоза.
7. Актинический хейлит. Герпетиформный дерматит.
8. Вульгарная пузырчатка. Диагностика и лечение вульгарной пузырчатки.
9. Многоформная эритема. Диагностика и лечение многоформной эритемы.
10. Эритематозная (красная) волчанка. Диагностика и лечение эритематозной волчанки.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта