Область премоляров. Дно верхнечелюстной пазухи расположено над корнями верхних премоляров; на представленном снимке оно пересекает корни моляров на уровне их середины. В норме дно верхнечелюстной пазухи имеет вид неровной, слегка волнистой линии. Над дном верхнечелюстной пазухи в латеральной её стенке видна изогнутая рентгенопрозрачная линия, соответствующая каналу заднего верхнего альвеолярного сосудисто-нервного пучка. Этот канал имеет тонкие плотные стенки. Над корнем второго моляра виден рентгеноконтрастный скуловой отросток верхней челюсти. Он представляет собой переднюю часть скуловой дуги. Иногда на снимках этой области носогубная складка пересекает корень первого премоляра. Из-за чрезмерного отклонения трубки рентгеновского аппарата вверх при выполнении рентгенографии нёбный корень первого моляра выглядит удлинённым, а щёчные корни укороченными.
Область моляров на рентгеновском снимке.
На снимке области моляров отчётливо виден рентгеноконтрастный U-образный скуловой отросток верхней челюсти. Он образует переднюю часть скуловой дуги (щёчная кость), которая продолжается кзади за пределы задней границы верхнечелюстной пазухи. Скуловая дуга находится латеральнее верхней челюсти. Дистальнее второго моляра находится верхнечелюстной бугор — костное образование, покрытое соединительной тканью и слизистой оболочкой.
Область верхнечелюстного бугра на рентгеновском снимке.
Передняя или верхнечелюстная половина скуловой дуги отделяется от задней, или височной, половины височно-скуловым швом. Дистальнее второго моляра находят верхнечелюстной бугор, латеральную пластинку крыловидного отростка и расположенный ниже её крыловидный крючок медиальной пластинки крыловидного отростка. В этой области расположен венечный отросток нижней челюсти, тень которого наслаивается на второй моляр. На снимке скуловая дуга проходит горизонтально через верхнюю часть верхнечелюстной пазухи. Некоторые из описанных анатомических образований не удаётся разглядеть на обычных снимках. Но они бывают видны на снимках, выполненных в специальных проекциях для визуализации третьего большого коренного зуба или при патологических процессах в этой области.
Область резцов и «собачьей» ямки на рентгеновском снимке.
На язычной поверхности нижней челюсти видно язычное отверстие, расположенное ниже верхушки корней. Оно рентгенопрозрачно и окружено четырьмя подбородочными бугорками нижней челюсти. Верхние бугорки соответствуют месту прикрепления подбородочно-язычных мышц, нижние — месту прикрепления подбородочно-подъязычных. Ниже виден нижний край нижней челюсти, выделяющийся благодаря толстому слою компактного костного вещества. На рентгенограммах подбородочные бугорки имеют вид округлых затемнений, напоминающих по форме пышки. На представленном снимке язычный канал продолжается от язычного отверстия вниз. Нижняя часть нижней челюсти представлена компактным костным веществом. Плотная линия повышенной ренгеноконтрастности, напоминающая перевёрнутую букву V на уровне верхушек корней, соответствует подбородочному краю, который располагается на щёчной поверхности нижней челюсти.
Область моляров на рентгеновском снимке.
На фотографиях черепа подбородочное отверстие расположено на уровне верхушки второго премоляра, дистальнее второго моляра отчётливо прослеживают наружный косой гребень. Оба эти анатомические образования расположены на щёчной поверхности нижней челюсти. Внутренний косой, или челюстно-подъязычный, гребень находится на язычной стороне нижней челюсти и по сравнению с наружным косым гребнем расположен кпереди, более горизонтально и имеет большую длину. Под челюстно-подъязычным гребнем находится углубление для подчелюстной слюнной железы.
Область премоляров на рентгеновском снимке.
На рентгенограмме подбородочное отверстие имеет вид округлого или овоидного просветления диаметром 2-3 мм без уплотнённых костных краёв. Оно локализуется на участке между дистальной границей «собачьей» ямки и дистальной границей второго премоляра на уровне верхушек корней зубов. На представленном снимке область премоляров имеет смешанный трабекулярный рисунок, контрастность которого усиливается в направлении от верхушек корней к верхушке альвеолярного отростка. Большая рентгеноконтрастность обусловлена наличием большего количества костных трабекул. На снимке также отчётливо видны рентгеноконтрастная плотная пластинка альвеолы второго премоляра и рентгенопрозрачное пространство, соответствующее периодонтальной связке. Верхушка альвеолярного отростка между малыми коренными зубами не изменена, так как имеет нормальную рентгеноконтрастность. При периодонтите, когда начинается процесс резорбции, рентгеноконтрастная линия, соответствующая верхушке альвеолярного отростка, не идентифицируется. Участки повышенной контрастности в коронках второго премоляра и двух моляров обусловлены пломбами из амальгамы. Десневые края этих пломб гладкие и находятся на одном уровне с поверхностью коронок, что облегчает уход за периодонтом. На снимке щёчные бугорки премоляров расположены несколько выше язычных бугорков, что объясняют чрезмерным поворотом рентгеновской трубки кверху.
