Инфильтрационная анестезия в стоматологии. Проводниковая анестезия в стоматологии.
Наиболее часто применяемым вариантом инфильтрационной анестезии, является надпериостальная инъекция. Техника проведения ее проста. Укол производят в переходную складку с вестибулярной стороны. Иглу продвигают вдоль оси зуба, вводя по ходу движения иглы небольшое количество анестетика, до уровня проекции верхушки корня, где и выпускают оставшийся раствор анестетика. Скос иглы должен быть направлен параллельно поверхности кости.
Во избежание попадания раствора в какой-нибудь крупный кровеносный сосуд нужно до введения раствора потянуть поршень шприца на себя. Если в корпусе шприца появилась кровь, необходимо повторить укол, несколько изменив направление введения иглы. Следует контролировать и скорость введения анестетика. При инфильтрационной анестезии анестезирующий раствор целесообразно вводить со скоростью 1 мл в течение 15 с.
Более эффективна инфильтрационная анестезия при лечении зубов верхней челюсти. В случае недостаточного обезболивающего действия при лечении пульпита можно сделать внутрипульпарную инъекцию анестетика. Для этого полость зуба вскрывают в одной точке и, используя очень тонкую иглу, вводят раствор анестетика в пульпу. Успех такой анестезии обусловлен отсутствием утечки анестетика вокруг иглы, при этом вводится 0,2—0,3 мл раствора.
Проводниковая анестезия. При проводниковой анестезии потеря чувствительности определенной анатомической зоны достигается за счет блокирования ин-нервирующего ее нервного ствола. Анестезирующий раствор подводят к нерву в точке, удаленной от операционного поля. Чаще этот вид анестезии используют при лечении зубов нижней челюсти. Наибольшее распространение получили такие виды проводниковой анестезии, как туберальная, инфраорбитальная, торусальная и ментальная.
В последние годы чаще стали применять так называемую интралигаментарную анестезию. Эта анестезия дает хороший эффект, экономит время и анестетик. Ее достоинства — мгновенное обезболивание, отсутствие длительного чувства онемения губ, щек, языка, уменьшение риска побочного токсического действия, нет опасности повреждения кровеносных сосудов, возможно обезболивание нескольких одиночных зубов в разных квадрантах. Суть этого вида анестезии состоит в том, что анестетик специальным шприцом с тонкой и короткой иглой вводится в зубо-десневой желобок на глубину 1—3 мм. Обезболивание наступает через 30 с и продолжается 30—60 мин. Специальный шприц позволяет ввести одномоментно 0,2 мл раствора.
Видео №1: методика инфильтрационной анестезии в стоматологии
Видео №2: методика интралигаментарной анестезии в стоматологии
Видео №3: методика проводниковой анестезии по Гоу-Гейтсу (блокады нижнечелюстного нерва)
Видео №4: методика проводниковой анестезии по Егорову (блокады нижнечелюстного нерва)