Преимущества протеза на аттачменах при IB классе. Кламмерный протез при IB классе
В первую очередь эта конструкция обладает всеми преимуществами жесткой, статически пропорциональной фиксации протезов с полным сблокирован нем оставшихся зубов:
- При жевании горизонтальные силы беспроблемно передаются на опорные зубы.
- Незначительные движения протеза не вызывают эффекта заминания слизистой оболочки, а действуют скорее стимулирующе.
- Условия гигиены пародонта безупречны при наличии зазора между элементами каркаса и базиса протеза.
Аттачмены Anteriolock и Duolock с точки зрения гигиены безупречны, так как расположены внутрикоронково. Подобная конструкция зубного протеза отличается надежным удержанием как при жевательной функции, так и в положении покоя, обеспечивая надежное, долговечное и, благодаря параллельным направляющим, простое пользование; ZL-элементы также легко поддаются очистке. Вторичное полное сблокирование оставшихся зубов особенно важно для сохранения здоровыми отдельных зубов, так что не требуется дорогостоящее покрытие коронками. Эстетический вид сопоставим с мостовидной конструкцией. При надлежащем функциональном качестве эта конструкция значительно дешевле.
Ввиду жесткой фиксации протез будет удерживаться так надежно и прочно, что пациент сможет подвергать его нагрузкам, предназначенным для полного здорового зубного ряда превышая при этом пределы допустимой нагрузки.
Данная конструкция - это технически довольно сложное решение, требующее высокого профессионального мастерства; кроме того, подготовка, изготовление и уход должны быть довольно интенсивными.
Комбинация телескопические полукольцо ручного иэготовления ZL-элементы заводского изготовления вследствие различных допусков посадки не в пользу вторых, поскольку возникает опасность перегрузки. Кроме того, зазор посадки распределителей смеще ния всегда способствует нежелательному отложению зубного налета. Подобную системную ошибку можно свести к минимуму за счет повышения затрат на ручную работу. Эти модельнолитые протезы с ZL-аттачменами достойны наилучших рекомендаций.
Каркас протеза в виде пластинки подковообразной формы, от которой отходят соединительные звенья к включенным седловидным частям. Клык и премоляр с правой стороны охватываются с дистальной стороны двуплечими кламмерами с опорой, причем для улучшения соотношения рычагов (активный рычаг/рычаг сопротивления) концевое седло правой стороны имеет близлежащую к седлу опору, тогда как 3-й и 4-й зубы с левой стороны охвачены кламмером Бонниля.
Включенные седловидные части переднего участка будут иметь достаточную опору на клыках в том случае, если из эстетических соображений отказаться от кламмеров на центральных резцах. Но, как показывает опыт, в данном случае неохваченные кламмерами центральные резцы наклоняются вестибулярно, образовывая часто диастему и деформируют зубную дугу. Кроме того, они не являются опорами сопротивления для компенсировании статики. Поэтому на центральные резцы мезиально накладывают отростки кламмероров используемые как остаточные рычаги со противления и как опора для седловидны частей переднего участка.
При отсутствии кламмерный фиксации на центральных резцах возникает нестабильный подвесной протез, линия перекоса котором проходит по опорам кламмеров Бопвиля с левой и правой стороны по опоре пятого зуба близлежащей к седловидной части. Единственные рычаги сопротивления на клыках слишком короткие, чтобы эффективно противодействовать дистальному погружению концевых седловидных частей.
Соотношения рычагов, а поэтому эффективность функции протеза с кламмерной фиксацией можно улучшить, если дополнительно на резцы наложить двуплечие кламмеры, а для концевого седла слева также обеспечить близлежащую к седлу опору. И хотя в этом случае при жевательной функции также возникает дистальное оседание, оно значительно меньше и не создает экстремальной трансверзальной нагрузки на крайние опорные зубы. В основном, горизонтальные и вертикальные жевательные силы передаются на оставшиеся зубы ограниченно; здесь не имеется ввиду зубной протез с опорой исключительно на пародонт. Ввиду конструкции кламмеров концевые протезы всегда характеризуются недостаточной опорой на парод опт.
Поэтому составляющие жевательной нагрузки переносятся на челюсть и небо посредством широкой подковообразной пластинки.
