Литой протез для нижней челюсти. Зубной протез на ZL-аттачменах для нижних челюстях
В данной ситуации с симметрично расположенными оставшимися зубами клыки и премоляры могут использоваться как надежные опорные зубы; подобный дефект зубного ряда встречается очень часто. Включенный дефект передних зубов характеризуется преимущественно прямым направлением гребня челюсти, что требует использования балки. При полностью сохранившемся зубном ряде противоположной челюсти опорный контакт предполагается только в первой и третьей опорных зонах, что является одной из форм равномерной нагрузки оставшихся зубов обеих половин челюсти. Таким образом целесообразно также использование симметричной конструкции.
На оставшиеся зубы изготавливают сблокированные между собой облицованные коронки. Для полного первичного сблокирования оставшихся зубов на передний участок включенного дефекта устанавливают ZL-комбинацию балок с двумя фиксаторами. На крайние опорные зубы двусторонних концевых дефектов устанавливают два надежные ZL-аттачмены-фиксаторы. Выбор элементов аттачменов осуществляется по функциональным показателям: в случае применения балки для обеспечения первичного сблокирования, а при использовании аттачменов-фиксаторов для переноса значительной нагрузки с опорно-удерживающих элементов на концевые седловидные части.
Каркас протеза состоит из подъязычной дуги, оставляя свободным участок маргинального пародонта, дно полости рта и альвеолярный гребень. Концевые седловидные части большой протяженности и охватывают участок Tuberculum alveolare mandibulae; таким образом необходимость перебазировга протеза при атрофии отпадает.
Движения протеза возможны только на участке эластичного промежутка пародонта и эластичости аттачменов и каркаса. Слизистая оболочка принимает лишь нагрузки со стимулирующим действием, и это препятствует деструкции кости челюсти, что соответствует задаче жесткого соединения зубного протеза.
Это решение представляет собой жесткое соединение протез/оставшиеся зубы и обладает следующими преимуществами:
- Горизонтальные и вертикальные жевательные силы передаются на оставшиеся зубы посредством первичного сблокирования.
- Движения протеза минимальные и не вызывают заминання слизистой оболочки и гребня челюсти.
- Поэтому незначительное сдавливание гребня челюсти, которое требует только обычной перебазировки,
- Отсутствие эффекта всасывания слизистой оболочки под комбинацией балок и другими элементами аттачмена при незначительных движениях протеза.
Определенные силы упругости удерживающих элементов обеспечивают надежное удержание, а также предотвращают чрезмерную нагрузку на пародопт при снятии протеза. Сменные активируемые пружины фиксаторов обеспечивают надлежащее качество удержания в течение всего пользования протезом.
Комбинация балка/аттачмен-фиксатор упрощают пользование протезом, отличающиеся надежностью и удобством очистки.
Протез имеет удовлетворительный эстетический вид, поскольку удерживающие элементы незаметны. Покрытие оставшихся зубов коронками, проведенное для их полного сблокирования, является оптимальным решением, обеспечивающим защиту для оставшихся зубов. Размещение аттачмена всего сопряжено с необходимостью установления коронки на опорном зубе, что, как альтернатива, также является оптимальным решением.
