Техническое изготовление зубного протеза. Экономичность изготовления зубного протеза
Технические решения и затраты при изготовлении зубного протеза и фиксирующих элементов должны удерживаться на таком уровне, чтобы вследствие возможных ошибок способа и системных ошибок не подвергать сомнению функциональную пригодность протеза:
- Следует выбирать самые простые и наиболее эффективные фиксирующие элементы; это, как уже упоминалось, - жесткие элементы заводского изготовления.
- Технические затраты должны компенсироваться достигнутой функциональной пригодностью.
- При выборе инструментов и механизмов для изготовления протезов следует предварительно проанализировать методы и способы их использования.
Речь идет о расчете польза/затраты, возможном лишь тогда, когда для каждого конкретного случая проводится системный сравнительный анализ альтернативных решений, рекомендованных данной книгой. При этом следует руководствоваться такими критериями:
- Технические затраты должны оставаться экономичными. Протезы с кламмерной фиксацией недорогие, однако, отличаются ограниченной функциональной эффективностью; вспомогательные ортопедические элементы заводского изготовления значительно дешевле и при этом также часто качественнее по сравнению с элементами ручного изготовления.
- Выбор материала производится также расчета польза/затраты. При этом сплавы благородных металлов дороже, чем испытанные альтернативные сплавы.
- Обязательным является расчет долговечности, в котором необходимо обосновать, какая ортопедическая конструция в медицинском, техническом и ста тическом аспектах наиболее долговеч ная, функциональная и, при этом, доступная по цене.
- Следует определить возможности обслуживания, увеличения протяженное ти и ремонта. При этом определяющим является то, будет ли зубной протез в течение пользования подвергаться такой нагрузке, что впоследствии изготовление зубного протеза станет невозможным или потребует значительных затрат.
Экономичность изготовления зубного протеза
Вторым системным компонентом оптимизации лечения является анализ ошибок. Он вынуждает задуматься над собственными действиями, оценить результаты работы и оптимизации технических указаний по обработке материала и очередности действий.
Анализ ошибок позволяет предупредить и исключить возможные ложные пути при планировании протеза и выполнении работы, способствует выбору соответствующего способа, оптимизации действий и материалов, является предпосылкой компетентности планирования и функциональных навыков. Анализ ошибок - это динамичный процесс, способствующий постоянному усовершенствованию выявляющий степень профессионализма.
В стоматологической пропедевтике анализ ошибок направлен на проверку очередности действий и контроль технического изделия. Впоследствии такой анализ позволяет классифицировать свойства материалов, определять возможности и пределы их применения, предотвращать возможные ошибки при использовании неапробированных материалов; в данном случае анализу ошибок отводится превентивная роль.
Анализ ошибок - это системный, научно обоснованный способ пропедевтического характера, свидетельствующий о высшей степени профессионализма, поскольку наряду с контролем качества проводится анализ собственных действий.
Четкое определение цели рабочего процесса, назначения изделия или использования материала составляют начала формального проведения анализа ошибок. Из этого можно извлечь богатый фактический материал для определения критериев анализа собственных ошибок. Критерии анализа должны быть практичными, наглядными и точными; они являются основой оценки и указаниями по оптимизации объекта анализа.
На примере ZL-аттачмена, фиксатора и задвижки, применяемых в описанных клинических случаях, показано проведение системного анализа ошибок в практике. Условия конструкций, как дифференцированное описание цели, формируют следующие критерии анализа:
а) функция фиксации
б) функция опоры
в) степень соединения
г) гигиена народонта
д) возможность профилактики поражений пародонта
е) пользование и возможность очистки
ж) эстетические качества
з) технические затраты и) долговечность
к) расходы.