MedUniver Пульмонология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Пульмонология:
Пульмонология
Воспаление в легких
Болезни легких
Болезни бронхов
Обследование легких
Туберкулез
УЗИ легких и плевры
Рекомендуем:
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Значение УЗИ грудной клетки. Возможности УЗИ в диагностике патологии легких и плевры

Ультразвуковая семиотика патологических изменений легких и плевры определяется патоморфологической картиной заболевания и объединена нами в четыре синдрома:
- плеврального выпота,
- пристеночного образования,
- безвоздушной легочной ткани,
- измененной пристеночной гиперэхогенной линии.

Воспалительные процессы в легком и плевре с различной частотой встречаются в каждом из этих синдромов, и диагностическая значимость УЗИ грудной клетки неодинакова при разных заболеваниях. Назначая УЗИ легких, лечащие врачи должны четко себе представлять возможности метода, чтобы не дискредитировать его и не тормозить дальнейшее развитие.
Наиболее изучена эхокартина плевральных выпотов, хотя целостного восприятия данной проблемы до сих пор не представлено.

УЗИ грудной клетки позволяет не только установить факт выпота в полости плевры, но и оценить объем и структуру содержимого, на основании чего сделать вывод о характере накопившейся жидкости - дифференцировать транссудат, экссудат, эмпиему или организующийся гемоторакс. Нами предложен дифференциально-диагностический алгоритм для определения наиболее вероятного генеза выпота.

Очень перспективно применение УЗИ для диагностики пневмоний, особенно у тех пациентов, кому противопоказана рентгенография. Различная степень потери воздушности легочной ткани вследствие воспалительной инфильтрации позволила нам разработать классификацию пневмоний с выделением четырех ультразвуковых вариантов:
- долевая,
- сегментарная,
- кортикальная,
- интерстициальная.

Они же отображают стадийность течения пневмонии при динамическом наблюдении.

узи грудной клетки

УЗИ грудной клетки является важным звеном в дифференциальной диагностике пневмонии и обтурационного ателектаза при центральном раке легкого, что обусловлено различным состоянием бронхиальной проходимости при этих заболеваниях. Предложен алгоритм дифференциальной диагностики при синдроме безвоздушной легочной ткани.

Эхография воспалительно-измененного участка легкого дает возможность на ранней стадии диагностировать деструктивный характер заболевания и его осложнения, такие как абсцедирование или развитие плеврита, или эмпиемы плевры.
Абсцессы легкого составляют большой и важный раздел в структуре синдрома пристеночного образования благодаря своему периферическому расположению, что создает условия для их успешной ультразвуковой визуализации в большинстве случаев. Мы разработали эхографическую классификацию абсцессов, основанную на состоянии спонтанного дренирования полости деструкции бронхами, и выделили четыре типа, представляющие собой последовательные стадии развития очагового гнойно-деструктивного процесса в легком.

Кроме того, по характеру содержимого гнойной полости, а именно при обнаружении секвестров некротизированной легочной ткани, можно судить о гангренозном течении абсцесса.
Большое значение имеет эхография в дифференциальной диагностике абсцессов легкого с периферическим раком и туберкуломами.

УЗИ грудной клетки является радиологически безопасным методом диагностики, который при ряде заболеваний может и должен использоваться в качестве разумной альтернативы рентгенографии, а тем более рентгеноскопии грудной клетки. Этот метод дает возможность постоянного динамического наблюдения, позволяет оценить эффективность проводимого консервативного лечения и выявить показания к оперативному вмешательству, а также своевременно распознать возникшие осложнения.

Мобильность ультразвуковых сканеров позволяет проводить исследование непосредственно у постели больного в отделении реанимации, а при условии записи процесса исследования на видеопленку или на жесткий диск сканера в цифровом формате можно формировать архив для каждого пациента с последующим консультативным просмотром его на компьютере. Кроме того, УЗИ благодаря получению двухмерного изображения предоставляет наилучшие возможности при определении оптимального места для пункции и эвакуации под ультразвуковым контролем как плеврального выпота, так и гнойного содержимого в полостях распада.

Перечисленные преимущества делают УЗИ грудной клетки важным дополнением, а в ряде ситуаций альтернативой классическому рентгенологическому исследованию в диагностике воспалительных заболеваний легких и плевры. Необходимо не противопоставлять эти методы друг другу, а оптимально сочетать их между собой и с другими методами лучевой диагностики. Наш опыт работы уже доказал необходимость применения эхографии легких и плевры в работе не только специализированного отделения торакальной хирургии, но и терапевтических отделений и отделений общей хирургии.

УЗИ грудной клетки следует шире внедрять в клиническую практику, это позволит улучшить диагностику заболеваний легких и повысить эффективность лечения, сократить сроки обследования больного, уменьшить лучевую нагрузку на больного и персонал.

- Вернуться в оглавление раздела "Пульмонология"


Оглавление темы "УЗИ диагностика абсцесса легкого":
  1. Варианты структуры абсцесса легкого. Блокированный абсцесс легкого
  2. Эхокартина воздуха в полости абсцесса легкого. Гной в полости абсцесса на УЗИ
  3. Абсцесс легкого с воздушной полостью. Оценка границ хронического абсцесса легкого
  4. УЗИ дифференциация абсцесса и гангрены легкого. УЗИ стенки очага деструкции легкого
  5. УЗИ критерии абсцесса легкого. Ультразвуковая характеристика гангренозных абсцессов легкого
  6. Внутриполостное движение воздуха на УЗИ. Стадии гангренозного абсцесса легкого
  7. Динамика абсцессов легкого. Дренирование абсцесса бронхами
  8. Рубцевание-фиброз при абсцессе легкого. Ложная киста - полость на месте абсцесса легкого
  9. УЗИ диагностика гангрены легкого. Эхокартина легочной гангрены
  10. Значение УЗИ грудной клетки. Возможности УЗИ в диагностике патологии легких и плевры
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта