MedUniver Пульмонология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Пульмонология:
Пульмонология
Воспаление в легких
Болезни легких
Болезни бронхов
Обследование легких
Туберкулез
УЗИ легких и плевры
Рекомендуем:
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Варианты структуры абсцесса легкого. Блокированный абсцесс легкого

В соответствии с этими закономерностями абсцессы легкого имеют три варианта неоднородности эхоструктуры.
Чаще наблюдается количественное несоответствие сигналов различной эхогенности, когда на преобладающем гипоэхогенном фоне лоцируются отдельные более эхогенные включения. Они возникают при отражении ультразвука от гипе-рэхогенных пузьтрькоп воздуха, находящихся во взвешенном состоянии в жидком экссудате, или от среднеэхогенных секвестров некротизированной легочной ткани в гангренозном абсцессе.

В случае приблизительно равного соотношения воздушного и жидкого компонентов и равномерного их распределения в полости деструкции возникает диффузно неоднородная эхоструктура абсцесса со множественными гиперэхогенными сигналами на гипоэхогенном фоне.
При их неравномерном распределении, уже независимо от количественного соотношения, содержимое разделяется на выше расположенный гиперэхогенный воздух и находящийся под ним гипоэхогенный экссудат.

Блокированный абсцесс представляет собой начальную, закрытую стадию гнойного расплавления воспалительного инфильтрата с образованием заполненной экссудатом полости, не отграниченной от окружающей паренхимы легкого пиогенной капсулой и не сообщающейся с бронхиальным деревом.
Определенное значение имеет ЦДК, но следует помнить о возможности аваскулярных опухолей и появлении ложных цветовых сигналов при неадекватной настройке допплера. При необходимости выполняется пункция пристеночного очага.

абсцесс легкого

Гнойная полость не имеет эхоскопически видимой стенки и ограничена непосредственно легочной паренхимой. При сохраненной воздушности она лоцируется как гиперэхогенная полоса различной ширины с неровной наружной границей и интенсивными реверберациями «хвоста кометы», а при потере воздушности из-за перифокальной воспалительной инфильтрации — как гипоэхогенная ткань с отдельными гиперэхогенными включениями.

При недостаточном спонтанном дренировании в структуре абсцесса наблюдаются единичные линейные или множественные крупнозернистые гиперэхогенные сигналы, диффузно распределенные на фоне значительно преобладающего ан- или гипоэхогенного жидкого содержимого.

Такая эхокартина свидетельствует о поступлении в полость деструкции незначительного количества воздуха через мелкий дренирующий бронх или о закупорке бронха густым гнойным секретом. Мелкие пузырьки воздуха перемешиваются с экссудатом, но не сливаются между собой, а остаются во взвешенном состоянии и распространяются но всему абсцессу. Их распределение может быть неравномерным, с наличием локальных скоплений, но это всегда обособленные, не сливающиеся между собой гиперэхогенные включения в структуре экссудата.

Только при длительном существовании крупной полости деструкции с большим объемом жидкости мелкие пузырьки газа поднимались вверх, где скапливалось немного свободного воздуха, что вызывало появление в верхней части абсцесса гиперэхогенных сигналов с акустической тенью.

При свободном спонтанном дренировании экссудат через дренирующие бронхи удаляется из полости деструкции, а в нее в нарастающем объеме поступает воздух. Пузырьки газа сливаются между собой в более крупные пузыри и, скапливаясь в достаточном количестве, занимают верхние отделы или даже большую часть абсцесса. В результате формируется заполненное свободным воздухом пространство в краниальной части абсцесса.

Рентгенологически это соответствует горизонтальному уровню жидкости, а в ультразвуковом изображении граница слоев располагается на экране вертикально. Нередко ей соответствует край акустической тени позади свободного воздуха.

- Читать далее "Эхокартина воздуха в полости абсцесса легкого. Гной в полости абсцесса на УЗИ"


Оглавление темы "УЗИ диагностика абсцесса легкого":
  1. Варианты структуры абсцесса легкого. Блокированный абсцесс легкого
  2. Эхокартина воздуха в полости абсцесса легкого. Гной в полости абсцесса на УЗИ
  3. Абсцесс легкого с воздушной полостью. Оценка границ хронического абсцесса легкого
  4. УЗИ дифференциация абсцесса и гангрены легкого. УЗИ стенки очага деструкции легкого
  5. УЗИ критерии абсцесса легкого. Ультразвуковая характеристика гангренозных абсцессов легкого
  6. Внутриполостное движение воздуха на УЗИ. Стадии гангренозного абсцесса легкого
  7. Динамика абсцессов легкого. Дренирование абсцесса бронхами
  8. Рубцевание-фиброз при абсцессе легкого. Ложная киста - полость на месте абсцесса легкого
  9. УЗИ диагностика гангрены легкого. Эхокартина легочной гангрены
  10. Значение УЗИ грудной клетки. Возможности УЗИ в диагностике патологии легких и плевры
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта