MedUniver Пульмонология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Пульмонология:
Пульмонология
Воспаление в легких
Болезни легких
Болезни бронхов
Обследование легких
Туберкулез
УЗИ легких и плевры
Рекомендуем:
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Гемопневмоторакс. УЗИ характеристика гемопневмоторакса

При гемопневмотораксе в плевральной полости, наряду с геморрагической жидкостью, тромботическими массами и фибриновыми нитями, содержится воздух. Как и при гидропневмотораксе, он стремится занять верхние отделы выпота. Поэтому при возможности свободного перемещения в плевральном пространстве воздух скапливается над остальным содержимым в виде пристеночной гиперэхогенной линии без дыхательной подвижности или с колебаниями за счет передаточной пульсации.

Однако фибриновая сеть и тромботические массы часто препятствуют его продвижению вверх, тогда пузыри воздуха остаются на разных уровнях выпота между эхогенными сгустками или в отдельных осумковапных полостях внутри сетеподобной структуры. Они имеют вид типичных для газообразных включений гиперэхогенных отрезков различной длины с акустической тенью и реверберациями и часто располагаются пристеночно, непосредственно вдоль утолщенной костальной плевры или у поверхности ограничивающей его перемещение структуры.

В ультразвуковом изображении воздушные пузыри, находящиеся во взвешенном состоянии в жидкости, очень часто имеют вид парных гиперэхогенных полосок почти равной длины. На наш взгляд, округлые по своей геометрической форме отдельные газообразные включения приобретают линейный вид из-за артефактов «боковых усов». Они неизбежно возникают на границе двух сред с резкой разницей акустического сопротивления (жидкость/газ) и придают эффективной отражательной поверхности воздушного пузыря не дугообразный, а линейный вид, при этом визуально увеличивая его фактические размеры.
Вторая гиперэхогенная линия, расположенная немного глубже поверхностной, представляет собой артефакт — это реверберация, возникающая из-за переотражения ультразвука в полости самого воздушного пузыря.

гемопневмоторакс

Ультразвуковое исследование предоставляет наибольшие возможности для изучения газообразных включений в плевральных выпотах и в легочной ткани. Воздух перестает быть неблагоприятной для эхографии средой и несет определенную диагностическую информацию, оценить значение которой для практики и объяснить ряд особенностей его ультразвуковой картины еще предстоит.

У двух больных с тупой травмой грудной клетки в анамнезе (за 6 и 4 месяца до проведения УЗИ) нами выявлена специфическая ультразвуковая картина, ранее не описанная в литературе. Оба пациента не связывали свое заболевание с каким-либо травматическим событием в последнее время. В одном случае факт травмы удалось установить только при тщательном сборе анамнеза уже в послеоперационном периоде.

На фоне массивного анэхогенного выпота локировалось большое пристеночное образование неправильно овальной формы с четкими ровными контурами и однородной гипоэхогеиной структурой. У другого пациента эхоструктура очага была неоднородной за счет множественных гипо- и анэхогенных участков округлой и неправильной формы с нечеткими контурами. Края обоих образований отличались повышенной эхогенностью с четкой визуализацией, даже подчеркнутостыо контура на фоне анэхогенного выпота.

Очаги не смещались при дыхании и перемене положения тела и были фиксированы к костальной плевре, но изменения зхоструктуры межреберий на их уровне не наблюдалось. Окружающая жидкость объемом около 1,0—1,2 л имела однородную анэхогенную структуру с краевым компрессионным ателектазом нижней доли легкого. При пункции у обоих больных получен геморрагический выпот, настораживающий в плане онкологической патологии. Однако во время оперативного вмешательства на месте лоцируемых образований были выявлены массивные пристеночные тромботические массы с неоднородной внутренней структурой за счет участков лизированной крови.

- Читать далее "Динамическое течение гемопневмоторакса. УЗИ характеристика хилоторакса"


Оглавление темы "УЗИ диагностика гемоторакса и пневмоний":
  1. Гемоторакс. УЗИ характеристика гемоторакса
  2. Гемопневмоторакс. УЗИ характеристика гемопневмоторакса
  3. Динамическое течение гемопневмоторакса. УЗИ характеристика хилоторакса
  4. УЗИ характеристика осумкованных плевритов. Парамедиастинальные выпоты
  5. Определение точки плевральной пункции. Пневмонии
  6. Фазы или стадии пневмонии. Абсцедирующая пневмония
  7. Ультразвуковая характеристика пневмоний. Течение тяжелой пневмонии
  8. УЗИ характеристика долевой пневмонии. Определение контуров инфильтрации легкого
  9. УЗИ характеристика безвоздушной легочной ткани. Опеченение легочной ткани
  10. УЗИ характеристика сегментарной пневмонии. Определение контуров сегментарной пневмонии
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта