MedUniver Пульмонология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Пульмонология:
Пульмонология
Воспаление в легких
Болезни легких
Болезни бронхов
Обследование легких
Туберкулез
УЗИ легких и плевры
Рекомендуем:
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Инфекционный плеврит. Эхогенная взвесь при эмпиеме

При инфекционном плеврите в плевральной полости скапливается экссудат, который по составу может быть серозным или серозно-фибринозным, но в любом случае это — содержащая достаточное количество белка и клеточных элементов жидкость, что отличает его от транссудата. Это является причиной образования в жидком содержимом плотных структур различной формы и локализации и обусловливает особенности ультразвукового изображения экссудата.

Для инфекционных плевритов характерен значительный полиморфизм эхокартины плеврального содержимого — от однородного анэхогенного выпота до резко неоднородного, с различными эхогенными компонентами. Во многом это определяется составом плевральной жидкости, длительностью заболевания и эффективностью проводимого лечения. Чаще инфекционные плевриты имеют среднюю неоднородность структуры с двумя эхогенными компонентами, среди которых преобладают фибриновые нити или перегородки в сочетании с плевральными изменениями. Такое сочетание множественных фибриновых нитей и адгезивных плевральных наложений часто встречается на практике и очень характерно для неспецифического экссудативного плеврита.

На ранней стадии существования выпота, независимо от того, первично развился инфекционный плеврит или стал осложнением воспалительного процесса в легких, он имеет однородную анэхогенную структуру с неизмененными плевральными листками или незначительным утолщением костальной плевры в нижних отделах и диафрагмалыюй плевры ближе к синусам. На этом этапе эхографически дифференцировать экс-судативный плеврит от гидроторакса или от злокачественного плеврита с невыявленными метастазами невозможно, поэтому в ультразвуковом заключении более логичным будет написать «плевральный выпот неясной этиологии» и рекомендовать последующее динамическое наблюдение.
Эхогенная взвесь с различными ультразвуковыми характеристиками выявлена примерно у четверти больных инфекционным плевритом.

инфекционный плеврит

У большинства из них наблюдается мелко- или среднезернистая взвесь умеренной плотности, диффузно распределенная по всему выпоту или занимающая базальные отделы плевральной полости. Частицы ее располагаются близко одна к другой, местами сливаясь между собой, что придает содержимому плевральной полости неоднородную гипоэхогснную структуру, по эхогенности отчетливо уступающую нормальной печени. Для взвеси характерна достаточная подвижность, хорошо заметная при сканировании в реальном времени, когда ее частицы при дыхании, кашле или сердцебиении направленно перемещаются, формируя хаотичные потоки в разных направлениях. При плевральной пункции в таких случаях получают непрозрачную жидкость желтого цвета.

Реже встречается рыхлая крупнозернистая взвесь, частицы которой расположены раздельно на определенном расстоянии друг от друга. Они соответствуют мелким хлопьям фибрина, плавающим в пунктате.
Изолированно от других эхогенных компонентов выпота взвесь встречается редко, как правило, она сочетается с адгезивными плевральными наложениями.

Для обозначения наиболее частого компонента плеврального выпота возможно применить различные термины: «эхогенные нити», «тяжи», «перегородки», «перетяжки» и т.д. Все это терминологическое многообразие в своей патоморфологической основе имеет двоякую природу и представляет собой отражемне ультразвука от плевральных сращении в виде плоскостных перегородок между листками плевры или пленок различной толщины либо от тонких фибриновых нитей.

- Читать далее "Эхогенные нити при инфекционном плеврите. Эхокартина многокамерной эмпиемы плевры"


Оглавление темы "УЗИ при плевральном выпоте":
  1. Степени компрессионного ателектаза легкого. Течение компрессионных ателектазов
  2. УЗИ оценка характера плеврального выпота. Эхогенные очаги в плевральной полости
  3. Гидроторакс. УЗИ характеристика гидроторакса
  4. Гидропневмоторакс. УЗИ характеристика гидропневмоторакса
  5. Метастатический парканкрозный плеврит. Злокачественные плевральные выпоты
  6. Инфекционный плеврит. Эхогенная взвесь при эмпиеме
  7. Эхогенные нити при инфекционном плеврите. Эхокартина многокамерной эмпиемы плевры
  8. Мезотелиома плевры на УЗИ. Туберкулезные (специфические) плевральные выпоты
  9. УЗИ эмпиемы плевры. Характеристика содержимого эмпиемной полости
  10. Пиопневмоторакс. УЗИ характеристика пиопневмоторакса
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта