MedUniver Пульмонология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Пульмонология:
Пульмонология
Воспаление в легких
Болезни легких
Болезни бронхов
Обследование легких
Туберкулез
УЗИ легких и плевры
Рекомендуем:
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Гидропневмоторакс. УЗИ характеристика гидропневмоторакса

Гидропневмоторакс характеризуется наличием в плевральной полости кроме жидкого транссудата (или экссудата) еще и воздуха.
В анэхогенном содержимом воздушные пузырьки беспрепятственно перемещаются в верхние отделы полости плевры, в результате чего над жидкостью формируется скопление свободного воздуха. Он имеет вид пристеночной гиперэхогенной линии с акустической тенью и реверберациями, напоминающей поверхность воздушного легкого.

Но при гидропневмотораксе эта линия не имеет дыхательной подвижности либо с небольшой амплитудой колеблется вперед-назад вдоль грудной стенки вследствие передаточной пульсации при сердцебиении, что чаще наблюдается при левостороннем выпоте. Эти перемещения уместно сравнить с движениями иглы швейной машинки.

В зависимости от объема выпота и воздуха легочная ткань остается воздушной или возникает краевой компрессионный ателектаз, чаще умеренный по площади, только в пределах нижнего края легкого. Гиперэхогенную поверхность воздушного легкого легко дифференцировать от эхографически аналогичной линии отражения ультразвука на границе с воздухом в плевральной полости.

узи гидропневмоторакса

Легкое лоцируется в глубине грудной полости, на экране — под толщей анэхогенного выпота, тогда как свободный воздух формирует эхосигнал поверхностно, вдоль грудной стенки. Неизмененная париетальная плевра видна только на фоне жидкости, а на уровне воздуха не дифференцируется и гиперэхогенная линия прилежит непосредственно к внутренней поверхности межреберных мышц.

При отсутствии плевро-диафрагмальных сращений и значительного компрессионного ателектаза еще одним отличием является сохраненная дыхательная подвижность легкого в выпоте, за счет чего степень перекрывания его акустической тенью от воздуха непостоянна. Она уменьшается на вдохе, когда нижний край немного «выезжает» из-под тени, и увеличивается на выдохе, когда легкое может полностью перекрываться ею.

Находящиеся в жидкости во взвешенном состоянии мелкие воздушные пузырьки имеют вид множественных крупнозернистых гиперэхогенных сигналов, распределенных в единице объема с невысокой плотностью, рыхло. Их отличает высокая подвижность в выпоте, вызванная дыханием и сердцебиением. При сканировании частицы хаотично перемещаются в анэхогенном выпоте, совершают круговые движения, образуют вихревые потоки, перемешиваются. При большом количестве такой подвижной рыхлой взвеси возникает характерная эхокартина «снежной бури».

В диагностике плевральных выпотов УЗИ грудной клетки обладает несомненным преимуществом перед рентгенографией, позволяя как визуализировать минимальное количество жидкости в полости плевры, так и оценивать ее структуру. Однако при диагностике пневмоторакса УЗИ значительно уступает рентгенографии, так как не позволяет с достаточной точностью определить объем и распространенность воздуха в плевральной полости, оценить степень коллабирования легкого.

Поэтому мы рекомендуем использование обоих методов для получения полной информации о гидропневмотораксе — эхографически визуализируется жидкая часть плеврального содержимого и ставится метка для пункции, рентгенологически получают данные о газообразной составляющей.

- Читать далее "Метастатический парканкрозный плеврит. Злокачественные плевральные выпоты"


Оглавление темы "УЗИ при плевральном выпоте":
  1. Степени компрессионного ателектаза легкого. Течение компрессионных ателектазов
  2. УЗИ оценка характера плеврального выпота. Эхогенные очаги в плевральной полости
  3. Гидроторакс. УЗИ характеристика гидроторакса
  4. Гидропневмоторакс. УЗИ характеристика гидропневмоторакса
  5. Метастатический парканкрозный плеврит. Злокачественные плевральные выпоты
  6. Инфекционный плеврит. Эхогенная взвесь при эмпиеме
  7. Эхогенные нити при инфекционном плеврите. Эхокартина многокамерной эмпиемы плевры
  8. Мезотелиома плевры на УЗИ. Туберкулезные (специфические) плевральные выпоты
  9. УЗИ эмпиемы плевры. Характеристика содержимого эмпиемной полости
  10. Пиопневмоторакс. УЗИ характеристика пиопневмоторакса
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта