Преимущества УЗИ грудной клетки. Недостатки УЗИ органов грудной клетки
По сравнению с рентгенологическим исследованием УЗИ обладает рядом преимуществ и недостатков, определяющих ту диагностическую нишу, которую постепенно занимает это исследование среди других методов лучевой диагностики органов грудной полости. К преимуществам относятся:
1. Безопасность метода, поскольку для получения изображения не требуется воздействие на организм рентгеновских лучей. Используемая энергия ультразвуковых колебаний значительно ниже минимальных пороговых значений, способных оказать негативное воздействие на клетки органов и тканей. Благодаря этому УЗИ хорошо подходит не только для диагностики заболеваний, но и для регулярного динамического наблюдения за состоянием пациента в процессе лечения.
2. Двухмерное изображение, позволяющее при продольном и поперечном сканировании получить полное представление о расположении, форме, размерах и структуре объекта без эффекта суммации и других скиалогических особенностей рентгеновской картины. Исследованию легкого не мешает плевральный выпот, более плотные структуры не перекрывают менее плотные.
3. Высокая пространственная и динамическая разрешающая способность, благодаря которой возможно не только уверенно дифференцировать жидкостные и тканевые образования или различные по своей акустической плотности участки, но и детально воспроизводить структуру объекта, в том числе получить важную информацию о деструктивных изменениях в воспалительном инфильтрате, взаимоотношении опухоли с окружающими тканями, характере плотных включений в плевральном выпоте и т.д.
4. ЦДК и энергетический допплер в сочетании с импульсно-волновой допплерографией дают подробную информацию о васкуляризации исследуемого объекта с определением не только качественных, но и детальных количественных показателей кровотока, а возможность трехмерной реконструкции изображения еще больше повышает диагностические возможности.
5. Мобильность и быстрота получения результата: ультразвуковой сканер можно перевезти к постели больного и проводить исследование на месте, для получения изображения не требуется проявочный процесс или длительная обработка, оно сразу же в режиме реального времени выводится на экран.
6. Экономичность и низкая себестоимость, поскольку для УЗИ легких не требуется закупка специальных сканеров, оно проводится на тех же ультразвуковых аппаратах, что и эхография других органов, затраты на расходные материалы минимальны.
По сравнению с таким количеством достоинств, недостатков значительно меньше. К ним относятся объективно существующие ограничения, связанные с физическими свойствами ультразвука, и один субъективный фактор.
1. Визуализация возможна только при отсутствии воздушной среды между датчиком и исследуемой структурой, что ограничивает круг доступной для исследования патологии. Изображение получается только у объектов, непосредственно прилежащих к грудной стенке или соприкасающихся с ней опосредованно через безвоздушное легкое или плевральный выпот. Все объекты, перекрытые воздушной легочной тканью или воздухом в плевральной полости, недоступны визуализации.
2. Невозможность изучения эмфиземы, воздушных булл и пневмоторакса, т.е. процессов, связанных с повышением воздушности.
3. Недостаточная информированность врачей ультразвуковой диагностики о возможностях данного метода в диагностике заболеваний легких и плевры, малая распространенность метода, отсутствие единого подхода к оценке патологических изменений.
