MedUniver Пульмонология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Пульмонология:
Пульмонология
Воспаление в легких
Болезни легких
Болезни бронхов
Обследование легких
Туберкулез
УЗИ легких и плевры
Рекомендуем:
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

УЗИ при плевральном выпоте. Определение объема осумкованного плеврита

В зависимости от характера патологических изменений УЗИ грудной клетки имеет некоторые методические особенности, предназначенные для решения определенных задач.
Наибольшие диагностические возможности УЗИ грудной клетки имеет при синдроме плеврального выпота.

Исследование в поисковом режиме начинают с продольного сканирования по лопаточной линии из межреберья над проекцией заднего реберно-диафрагмального синуса, последовательно перемещая датчик латерально для осмотра боковых отделов плевральной полости. Заканчивают осмотр визуализацией переднего синуса по среднеключичной и парастернальной линиям, в последней точке датчик устанавливается в межреберье непосредственно над местом прикрепления реберной дуги к грудине. Ось сканирования направляют перпендикулярно к поверхности грудной клетки и покачивают в вертикальной и горизонтальной плоскости для максимального обзора исследуемой области.

Исследование лучше начинать с нижних отделов плевральной полости, где чаще скапливается жидкость. Переставляя датчик по межреберьям снизу вверх, проводят серию сканирований для получения представления о распространенности выпота и его эхоструктуре. Периодически датчик поворачивают на 90° по часовой стрелке и проводят поперечное сканирование, также сочетая его с покачиванием датчика. Осмотрев одну сторону грудной клетки, переходят к исследованию противоположной.

Определение объема плеврального выпота может проводиться двумя различными способами в зависимости от количества жидкости, ее расположения и осумкования.
Первый способ основан на геометрической форме и характере распределения жидкости в плевральной полости и будет подробно рассмотрен в главе, посвященной ультразвуковой диагностике плевральных выпотов.

узи при плевральном выпоте

Второй способ полиостью инструментальный и проводится по заложенным в программное обеспечение сканера формулам «площадь-длина» или «эллипса». Он правомочен при определении объема осумкованной жидкости или относительно небольшого свободного выпота в заднебоковых отделах плевральной полости (но до образования единого субпульмонального слоя жидкости). В последнем случае объем рассчитывается с определенной погрешностью, поскольку точное его определение невозможно из-за сложной геометрической конфигурации жидкости.

Независимо от способа расчета все эхогенные структуры, лоцируемые на анэхогенном фоне, включаются в определяемый объем, что приводит к некоторому завышению расчетного количества жидкости.
Для определения объема по способу «площадь-длина» или «эллипса» выбирается продольное сечение с максимальной площадью анэхогенного содержимого.

При осумкованном выпоте измеряется его наружно-внутренний размер и планиметрически вычисляется площадь путем трассировки по контуру или наложения эллипса соответствующего размера. Трассировка выпота проводится по краю анэхогенного пространства без захвата эхогенных плевральных наложений. Объем содержимого высчитывается автоматически по заложенным в программное обеспечение сканера формулам.

При измерении теми же способами объема свободной жидкости за длину принимают расстояние от грудной стенки до наиболее удаленной от нее в субпульмональном направлении точки выпота и планиметрически очерчивают площадь выпота, придав ему приблизительно овоидную форму. Следует сказать, что определение объема проводится достаточно приблизительно, но с накоплением опыта погрешность измерения уменьшается.

- Читать далее "УЗИ пристеночных образований грудной клетки. УЗИ при пневмонии"


Оглавление темы "УЗИ органов грудной клетки":
  1. Методы обследования легких. Анатомия легких в норме
  2. Топография правого легкого. Праволегочные сегменты
  3. Топография и сегменты левого легкого. Топография плевры
  4. УЗИ легких и плевры. Техника ультразвукового исследования органов грудной клетки
  5. Трудности узи легких. Поисковое и прицельное УЗИ легкого
  6. Плоскости УЗИ сканирования органов грудной клетки. Позиции датчика при УЗИ на грудной клетке
  7. УЗИ картина органов грудной клетки в норме. УЗИ грудной клетки высокочастотными и низкочастотными датчиками
  8. УЗИ легких в глубину. УЗИ ребер в норме
  9. УЗИ при плевральном выпоте. Определение объема осумкованного плеврита
  10. УЗИ пристеночных образований грудной клетки. УЗИ при пневмонии
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта