MedUniver Пульмонология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Пульмонология:
Пульмонология
Воспаление в легких
Болезни легких
Болезни бронхов
Обследование легких
Туберкулез
УЗИ легких и плевры
Рекомендуем:
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Нормальное средостение. Ориентиры средостения

Невозможно заниматься вопросами клинико-рентгенологической диагностики опухолей и кист средостения без глубокого знания топографической анатомии нормального средостения и его отображения в рентгенологической картине.
Средостение имеет неправильную форму, представление о которой дает изображение поперечного распила грудной клетки.

Непосредственно за грудиной средостение имеет вид узкой щели, образованной краями легких, почти доходящих до срединной линии и покрытых двумя листками плевры: висцеральным и париетальным (медиастинальным). Это обстоятельство следует учитывать при определении локализации патологического процесса, так как при рентгенологическом исследовании в передней проекции опухоль, исходящая из медиальных отделов легких, может симулировать медиастинальное образование и наоборот. В задних отделах средостение также довольно узко и его боковые границы — медиастинальные листки плевры — почти касаются позвоночника, переходя в реберную часть париетальной плевры по линии реберно-позвоночных суставов. В нижнем отделе средостение достигает своей наибольшей ширины и преимущественно занято сердцем.

Непосредственно за задней стенкой грудины, покрытой внутригрудной фасцией, расположена жировая клетчатка, в верхнем отделе которой у взрослых лежат остатки вилочковой железы.

средостение

Кзади и слева от верхней полой вены от уровня третьего межреберного промежутка до сочленения правого II ребра с грудиной лежит восходящая аорта, длина которой составляет примерно 5—6 см. Затем она, направляясь кзади и несколько влево, переходит в дугу аорты и от уровня позвонка Div — в нисходящую аорту.

Спереди и слева начальная часть восходящей аорты прикрыта легочной артерией, которая, выходя из правого желудочка, непосредственно под дугой аорты (примерно на уровне второго реберного хряща слева) делится на две основные ветви, направляющиеся к правому и левому легкому. Кзади от восходящей аорты и легочной артерии на ходятся четыре легочные вены, впадающие в левое предсердие.

Восходящая аорта, легочная артерия и легочные вены окружены висцеральным листком перикарда. Перикард и сердце занимают почти весь нижний отдел переднего средостения. Спереди перикард частично примыкает к грудине и реберным хрящам, причем на некотором протяжении этот отдел перикарда не покрыт плеврой. Сзади перикард примыкает к пищеводу и нисходящей аорте.

Трахея расположена по срединной линии, позади дуги аорты, левой общей сонной и безымянной артерий. Просвет трахеи в среднем равен 15—18 мм. На уровне позвонка Dv трахея делится на правый и левый основные бронхи. Через левый бронх как бы перекидывается дуга аорты.

Между трахеей и позвоночником проходит пищевод, который в нижнем отделе, постепенно отклоняясь кпереди и немного влево, располагается уже впереди нисходящей аорты и позади левого предсердия. В верхнем же отделе пищевод находится справа от нисходящей аорты и прилежит к позвоночнику, будучи отделен от последнего только рыхлой соединительнотканной клетчаткой. Кпереди от позвоночника почти срединно лежат грудной лимфатический проток и нисходящая аорта.

- Читать далее "Расположение блуждающего нерва. Лимфатическая система средостения"


Оглавление темы "Обследования в пульмонологии":
1. Противопоказания к медиастиноскопии. Диагностическая торакотомия
2. Показания к диагностической торакотомии. Иммунология заболеваний легких
3. Белковые фракции сыворотки крови. Техника выделения фракций белков крови
4. Определение липопротеидов крови. Определение глюкопротеидов крови
5. Окраска электрофореграмм крови. Общий белок крови при патологии легких
6. Определение фагоцитарной активности лейкоцитов. Определение С-реактивного белка крови
7. Совершенствование диагностики заболеваний легких. Специальные методы исследования в пульмонологии
8. Бронхологические исследования в пульмонологии. Ангиография в пульмонологии
9. Нормальное средостение. Ориентиры средостения
10. Расположение блуждающего нерва. Лимфатическая система средостения
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта