Определение фагоцитарной активности лейкоцитов. Определение С-реактивного белка крови
Берут 0,05 мл 2% лимоннокислого натрия, 0,1 мл крови, 0,05 мл взвеси микробов убитых или живых бактериальной флоры стафилококка. Можно взять и в следующих пропорциях: 0,25 мл 2% лимоннокислого натрия, 0,5 мл крови из вены, 0,25 мл взвеси микробов.
Пробирку помещают на 30 минут в термостат при температуре 37°. После извлечения из термостата встряхивают и готовят мазки, фиксируют спиртом и окрашивают по Романовскому — Гимза 20—30 минут. Подсчитывают микробы, фагоцитированные 25 нейтрофилами.
Максимальный показатель составляет 75, если фагоцитоз всех 25 лейкоцитов оценен тремя плюсами, т. е. если каждым лейкоцитом поглощен 41 микроб.
Определение С-реактивного белка
Для постановки реакции необходимо иметь:
1. Антисыворотку;
2. Исследуемую сыворотку крови или серозную жидкость;
3. Стеклянные капилляры (можно пользоваться капиллярами Панченкова);
4. Штатив.
Исследуемая сыворотка: 0,5 мл крови берут из локтевой вены, пальца или мочки уха больного и обычным путем получают сыворотку. Серозную жидкость берут из полости в пробирку, откуда набирают в капилляр. Серозная жидкость должна быть прозрачной.
Наш опыт показывает, что титр комплемента у больных II группы по сравнению с I группой значительно больше повышается и медленнее падает. Это свидетельствует о том, что изменение титра комплемента находится в прямой зависимости от степени интоксикации организма.
Большой интерес представляют изменения фагоцитарной активности лейкоцитов у больных с нагноительными процессами легких. Например, у больных с нагноениями легких I группы фагоцитарная активность лейкоцитов бывает несколько повышена (40). У больных II группы она была нормальная (34). После операции фагоцитарная активность лейкоцитов повысилась до 42, а у больных II группы она резко снизилась до 26 (К. А. Цыбырнэ, 1966).
У больных с хроническими нагноительными процессами и раком легких, наряду со специфическими антителами, появляются и неспецифические, такие, как С-реактивный белок. Поэтому представляют интерес результаты определения этой реакции с С-реактивным белком.
Если у больных I группы процент положительной реакции на С-реактивный белок имел тенденцию к снижению (сразу после операции 36%, а перед выпиской 24%), то у больных II группы он оставался неизмененным (К. А. Цыбырнэ, 1965).
Резкое снижение или повышение фагоцитарной активности лейкоцитов и титра комплемента, а также резко положительная реакция на С-реактивный белок свидетельствуют о глубоком нарушении иммунологического состояния и рассматриваются как относительное противопоказание к операции.
