Ранние признаки пневмоний. Клинически латентный период пневмоний
Поступившие в легкие аэрогенным или гематогенным путем микроорганизмы, которые не были удалены бронхогенно, гематогенно или лимфогенно, отправляют свои жизненные функции, чтобы сохранить себя и свой род. Первым признаком возникновения пневмоний является размножение и концентрирование патогенных микробов или концентрирование других вредных веществ в ткани легких.
Некоторые из них при достаточной концентрации, т. е. при достаточном числе микробов или объеме занятой области (количественный фактор), после краткого, количественно различного латентного периода, вызывают воспалительные процессы различного качества и количества, начиная с форм скрытых и кончая формами резко выявленными. Проявление воспаления и быстрота этого проявления зависит преимущественно от количественных условий, причем восприимчивость отдельных лиц по отношению к некоторым бактериям в границах индивидуальной изменчивости, в основном одинакова, однако не во всех случаях и особенно при повторяющихся заражениях.
Между поступлением инфекции, инфекционным раздражителем и морфологическим ответом (морфологический латентный период) и клиническим проявлением (клинический латентный период) имеется период времени без признаков, во время которого в организме протекают процессы, обусловливающие последующее проявление болезни. Прежде всего возникает длинный ряд чрезвычайно быстрых энзиматических и биохимических реакций.
После этого следуют патоморфологические изменения, которые различно по времени предшествуют клиническому проявлению болезни; клиническое же проявление может и не обнаружиться. Как правило, этот процесс можно наблюдать местно и в целом организме, но наиболее отчетливо он проявляется на коже при прививках против оспы или после опытного инфицирования бледной спирохетой.
Было установлено, что приблизительно на 20-й день после экспериментального кожного заражения сифилисом у лица, не перенесшего сифилитической инфекции, развивается первичный шанкр. Каждый день до 10 дня после первичного заражения, следующие сифилитические экспериментальные заражения на разных участках кожи все примутся, но благодаря ускорению, вызванному первичным заражением во внутренней среде организма все эти дополнительные сифилитические кожные шанкры разовьются одновременно с первичным аффектом.
Инфицирование спиротехой после 10 дня, пожалуй, уже не примется, подобно тому, как и у лица, перенесшего сифилитическую инфекцию, при вторичной инфекции уже не наблюдается реакции. Правда, первая инфекция у этих лиц еще активна или латентно протекает в остаточных очагах.
При других инфекциях (дифтерите, кори и других) после излечения первичного заражения развивается постоянный иммунитет. Новые заражения у таких лиц не вызывают реакций, но в некоторых случаях вновь зараженные лица могут носить микробы, которые обладают полной вирулентностью, и таким образом, заражать других.
