MedUniver Пульмонология
  Статьи по Медицине Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Для пользователей:
http://ortorent.ru/thera-vital
Пульмонология:
Пульмонология
Воспаление в легких
Болезни легких
Болезни бронхов
Обследование легких
Туберкулез
УЗИ легких и плевры
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Гинекология
Дерматология
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Профилактика заболеваний
Психология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Разделы терапии
Топографическая анатомия
Библиотека
Форум
 
Добро пожаловать в раздел "Пульмонология"

Геморрагическая ревматическая пневмония. Ревматический пневмонит

При тяжелых сверхострых формах острого инфекционного ревматизма гиперемия и геморрагии могут перекрывать воспалительный элемент процессов (геморрагическая пневмония). У умерших очень часто отмечается активный перикардит, часто и активный плеврит (Мс Clenahan 1929).

Под названием „ревматические легкие" или „ревматический (межуточный) пневмонит" подразумевается преимущественно любопытный, но в детском возрасте у нас редкий, вариант массивной консолидации легких, которая может осложнять ревматический кардит, при котором можно найти большое количество свежих узелков Ашофа в миокарде и в сердечных клапанах. Морфологические изменения на легких обыкновенно ограничиваются дыхательными и отчасти распределительными областями, вентиляционные пути поражены менее, или остаются совершенно свободными от ревматических процессов. Эта форма развивается, вероятно, на основании воспалительных процессов с преимущественно экзацербирующим течением. Она развивается одновременно с фибринозным перикардитом и плевритом с мононуклеарным экссудатом.

В смертельных случаях она очень массивная и двусторонняя; развивается в инфекционной фазе болезни и только изредка в стадии хронической конгестивной декомпенсации. Как при предыдущей форме, так и при форме, развивающейся более медленно и длящейся дольше, встречаются геморрагические места, но в альвеолярных макрофагах бывает мало гемосидерина. Только изредка эта форма достигает степени, известной при бурой индурации вследствие хронической декомпенсации сердца. Крайняя гиперемия капилляров и варикозные расширения капилляров в виде пассивной венозной гиперемии не наблюдаются. Гиперемия альвеолярных капилляров умеренная. Она значительно меньше, чем при крупозной пневмонии.

Гиалиновые обои в альвеолах, в альвеолярных ходах и дыхательных бронхиолах и здесь появляются рано. Вследствие активности мононуклеарных клеток в альвеолах обои раздробляются, становятся шероховатыми и фрагментированными. Приблизительно через 2 недели альвеолы пораженных областей переполнены большими мононуклеарными клетками. Начинают появляться фибробласты. Еще через неделю виден организованный аггломерат из фибробластов, развиваются тельца Массона.

ревматическая пневмония

Процессы в стенках сосудов и периваскулярно встречаются при таких же формах ревматических пневмоний, как и при дисперсных, но их объем и интенсивность бывают различные. Обе формы могут полностью регрессировать или переходят в ранний, диффузный межуточный фиброз, который не достигает очень заметной степени. Иногда видна гипертрофическая бронхиолярная мускулатура (Epstein 1941, Muirhead 1947).

При массивных формах ревматической пневмопатии в базальных областях находили ателектазы. Эти формы зависят от состояния сердца в данное время, иногда от перикардита или плеврита.

В слизистой оболочке трахеи нет воспалительных изменений. Изредка находятся только малые изменения в слизистой оболочке бронхов. Нельзя предположить, чтобы это могли быть бронхогенные процессы. В пораженной области легких стенки бронхиол поражаются регулярно.

При недостаточности сердца основные ревматические воспалительные изменения в легких могут перекрываться гипостазом и отеком. В декомпенсации сердца виновны не только повреждения мышцы или клапанов, но часто в большой степени также ревматические изменения на легких. Почти У 1/3 умерших смерть наступает при острой вспышке рецидивирующей инфекции.

- Читать далее "Формы ревматических пневмопатий. Ревматический плеврит"


Оглавление темы "Легкие при ревматизме":
1. Острый инфекционный ревматизм. Тканевые реакции на возбудитель ревматизма
2. Патоморфология ревматических процессов в легких. Альвеолы при ревматизме
3. Детские ревматические легкие. Ревматическое воспаление легких
4. Клиника ревматических легких. Ревматические пневмонии
5. Геморрагическая ревматическая пневмония. Ревматический пневмонит
6. Формы ревматических пневмопатий. Ревматический плеврит
7. Рентгенодиагностика ревматических легких. Сосудистый рисунок при ревматизме легких
8. Тени в легких при ревматизме. Ревматические и сосудистые изменения при ревматизме
9. Узловатые тени ревматического пульмонита. Стадии ревматизма легких
10. Переходные формы ревматических легких. Эволюционные ревматические легочные инфильтраты
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   
новости сайта
жалоба на материал
Все материалы размещены и подготовлены для образовательных и некоммерческих целей посетителями сайта
Материалы для размещения просим присылать на указанные контактные адреса
Присылая материал для размещения вы соглашаетесь с тем, что все права на него принадлежат вам
При цитировании любой информации обратная ссылка на MedUniver.com - обязательна
Мнение администрации сайта не всегда совпадает с мнениями авторов
Для получения координат авторов статей просьба обращаться к администрации сайта
Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом
Администрация сохраняет за собой право удалять любую предоставленную пользователем информацию