МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Пульмонология:
Пульмонология
Болезни бронхов
Болезни легких
Воспаление в легких
КТ легких
Обследование легких
Туберкулез
УЗИ легких и плевры
Форум
 

Рак лимфатических сосудов легких. Carcinomatosis lymphangiosa

Некоторые болезненные процессы протекают почти исключительно или в определенном периоде своего развития в соединительнотканных перегородках и оболочках вдоль бронхов и сосудов, или между дольками от периферической зоны легких или от плевры к гилюсам по всему пространству или только в некоторых областях. Они прогрессируют вдоль лимфатических сосудов. Эти явления характерны именно для упомянутых кониозов некоторых туберкулезных процессов в форме lymphangitis reticularis tuberculosa и для рака, растущего промежуточно в лимфатических сосудах как carcinomatosis lymphangiosa или lymphangiosis carcinomatosa. Эти процессы могут автоптически и рентгенологически отчетливо выявлять дольчатую структуру легких (Thompson 1952, Hueck 1953 и многие другие).

Carcinomatosis lymphangiosa — распространение рака путем инфильтративного роста в лимфатических сосудах без первичного участия их эндотелия (lymphangiosis, Bingold 1953). Согласно Banayi (1954) это не редкое явление. Предполагается, что около 70% этих болезней происходит от рака желудка. Болезнь поражает легкие симметрично с обеих сторон. Если первичная опухоль находится в легких, лимфогенное распространение бывает односторонним или преимущественно односторонним. Возможно, что это случаи, о которых пишет Фанарджян (1951). И при этом распространении может возникнуть двусторонная форма, что указало бы, по крайней мере, на комбинированное происхождение.

Для метастаза в бронхиальных узлах практически безусловной предпосылкой является опухолевое разрастание, опухолевый очаг в легких, которой обыкновенно там является также уже вторичной, метастатической манифестацией. Без задерживания в паренхиме, без легочного процесса нет гилюсопетальных лимфогенных метастазов, нет регионарных изменений в узлах, разве только, если бы произошло гематогенное распространение. Специалисты в общем уже не склонны принимать точку зрения о возможностях ретроградного гилюсофугального распространения рака лимфатическими путями. Эта возможность часто даже не признается (Walter, sec. Kubik 1957).

карциноматозный лимфангиоз

При раке желудка или другой локализации раковые зачатки попадают путем отводных лимфатических сосудов в грудной проток, а потом легкие наводняются гематогенным путем.

В лимфатических сосудах вентиляционных путей находятся раковые элементы, начиная с дыхательных бронхиол. Кроме этих отдаленных мест, они находятся в лимфатических сосудах соединительнотканных перегородок стенок, артерий и вен. Опухолевые клетки заполняют лимфатические сосуды. Раковые клетки разрастаются в них гилюсопетально и по направлению к плевре. Лимфатические сосуды заполняют полностью, наиболее значительно субплевральную сеть (Schinz 1952, Mully 1956), иногда глубокую внутрилегочную гилюсопетальную систему лимфотока. Опухолевое разрастание может обволакивать в виде рукава некоторые бронхи и сосуды или прорастать через стенки. В некоторых артериях находятся опухолевые эмболы и тромбы. Иногда скопления раковых клеток находятся свободно в альвеолах.

У пораженных легких можно микроскопически наблюдать на плевре и на поверхности разреза паренхимы сеть заполненных лимфатических сосудов, а в скрещениях сети узелки. Поражение лимфатических узлов отчетливо видно (Mueller 1945).

- Также рекомендуем "Морфология карциноматозного лимфангиоза. Острый инфекционный ревматизм"

Оглавление темы "Пневмокониозы. Ревматизм":
1. Силикотические узелки легких. Силикозная гранулома
2. Морфология силикозных гранулем. Рентгенологическая картина пневмокониозов
3. I стадия пневмокониозов. Первая рентгенологическая форма пневмокониозов
4. Лучевая картина пневмокониозов. Дифференциация первой стадии силикоза
5. Вторая форма силикоза. II стадия пневмокониозов
6. III форма силикоза. Третья стадия пневмокониозов
7. Рак лимфатических сосудов легких. Carcinomatosis lymphangiosa
8. Морфология карциноматозного лимфангиоза. Острый инфекционный ревматизм
9. Стадии ревматизма. Формы острого ревматизма детского возраста
10. Легочные манифестации ревматизма у детей. Ревматическая пневмония
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.