MedUniver Пульмонология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Пульмонология:
Пульмонология
Воспаление в легких
Болезни легких
Болезни бронхов
Обследование легких
Туберкулез
УЗИ легких и плевры
Рекомендуем:
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

I стадия пневмокониозов. Первая рентгенологическая форма пневмокониозов

У людей, у которых по анамнезу предполагается силикоз, можно различным способом установить выявление кровяных и лимфатических сосудов и очертаний бронхов в виде сетчатых или линейных образований и усиление рисунка гилюсов, постепенное увеличение его теней. Постепенно становятся видны тени узлов в виде точек размером от 0,5 до 1 мм в диаметре, (так, как это наблюдается при ревматизме, первичных атипических, вирусных пневмониях и т. д.). Правда, на обыкновенных суммационных скиаграммах многие и часто значительные скиаграфические элементы остаются невидимыми, главным образом из-за взаимного нарушения изображения. Этот недостаток можно большей частью устранить регулярным томографическим исследованием (Nosal 1956).

I Форма или стадия. Стенки, главным образом малых бронхов и кровяных сосудов, инфильтрированы, утолщены скоплениями гистиоцитов, соединительнотканных элементов пылевых клеток. Местами бронхи сжаты, в других местах закупорены, загнуты, что видно на рентгенограмме в виде утолщенных и деформированных бронхов. Сосудистый рисунок также более выразительный и деформированный. Механические влияния приводят к возникновению характерной эмфиземы.

Застой в крово- и лимфообращении играет соответствующую роль при возникновении рентгенограммы силикоза. Мраморировка, сетчатый рисунок отображают патоморфологические изменения.

В особенности в периферической зоне находится множество продолговатых, полуовальных и мелких круглых теней деформированного и усиленного сосудистного, отчасти и бронхиального рисунка. Между этими тенями, но главным образом в средних полях и в медиобазальных частях можно увидеть сотообразный рисунок утолщенной стромы легких вследствие реакции перилобулярной соединительной ткани (Pons 1953). Сначала возникает мало выразительный крупносетчатый рисунок. В дальнейшем течении может возникнуть также мелкоретикулярный рисунок, главным образом в среднем поле вправо. И этот рисунок сначала мало выразителен. Образуются петли 2 — 5 мм в диаметре. Виднеются также тени в виде облачков с нечеткими краями, которые только отчасти закрывают основной мелкоретикулярный рисунок.

пневмокониозы

Утолщенные стенки бронхов видны или в виде круглых или параллельных тяжистых теней. Продолговатые тени видны от нескольких мм до нескольких см. Они лежат параллельно или пересекаются с тенями сосудов. (Линейный рисунок, арборизация или метловидный рисунок.) Верхушечные и базальные области еще не изменены.

Сосуды и бронхи большого и среднего калибра на рентгенограмме меняются гораздо меньше. Их прямолинейность в общей сложности сохраняется, но контуры постепенно становятся неровными, волнистыми, как бы бугристыми. Они как будто зубчатые с промежутками между зубьями, местами четкообразные. Мелкие ветви подвергаются сначала инфильтрации, утолщению, сгибанию, закупорке, елкообразному выявлению или четкообразному изменению.

Эти картины можно объяснить внутриальвеолярной активностью клеток, размножением лимфоидной ткани, гистиоцитов, скоплениями этих элементов, реакциями кровяных и лимфатических капилляров и сосудов, реакцией фиксированных соединительнотканных элементов, усиленным развитием волокнистой соединительной ткани, постепенными фиброзными изменениями и образованием узелочков, сначала лимфоцитогистиоцитар-ных, позже более твердых вплоть до фиброзных вокруг сосудов и бронхов. Вследствие этого тени кровяных сосудов неравномерные, узловидные.

- Читать далее "Лучевая картина пневмокониозов. Дифференциация первой стадии силикоза"


Оглавление темы "Пневмокониозы. Ревматизм":
1. Силикотические узелки легких. Силикозная гранулома
2. Морфология силикозных гранулем. Рентгенологическая картина пневмокониозов
3. I стадия пневмокониозов. Первая рентгенологическая форма пневмокониозов
4. Лучевая картина пневмокониозов. Дифференциация первой стадии силикоза
5. Вторая форма силикоза. II стадия пневмокониозов
6. III форма силикоза. Третья стадия пневмокониозов
7. Рак лимфатических сосудов легких. Carcinomatosis lymphangiosa
8. Морфология карциноматозного лимфангиоза. Острый инфекционный ревматизм
9. Стадии ревматизма. Формы острого ревматизма детского возраста
10. Легочные манифестации ревматизма у детей. Ревматическая пневмония
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта