MedUniver Пульмонология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Пульмонология:
Пульмонология
Воспаление в легких
Болезни легких
Болезни бронхов
Обследование легких
Туберкулез
УЗИ легких и плевры
Рекомендуем:
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Поломка инструмента при бронхологическом исследовании. Недооценка противопоказаний к бронхоскопии

К числу редких осложнений при бронхологических исследованиях относится поломка инструментов или соскальзывание ватного тампона с металлического зонда. И. Л. Кручинина (1965) приводит случай, когда во время бронхоскопии тубус бронхоскопа Фриделя отломился от расширенной верхней части, которая крепится к ручке. Отделившаяся часть тубуса выступала над гортанью на 0,5 см и была удалена при помощи прямой ларингоскопии.

Предупреждение подобных инцидентов обеспечивается строгим соблюдением элементарного правила, которое подчеркивает В. К. Трутнев (1952): приступая к бронхоскопии или другому эндобронхиальному исследованию, следует самым тщательным образом проверить состояние всего основного и вспомогательного инструментария.

При выполнении катетеризации бронхов (анестезия, контрастное исследование) не нужно пользоваться коротким катетером, который неудобно фиксировать и при малейшей оплошности может ускользнуть в трахею. При введении контрастного вещества с искусственно повышенной вязкостью необходимо развивать большое давление на поршень шприца. Поэтому наличие трещины в стеклянном цилиндре может привести к поломке шприца и ранению рук врача.

бронхологические исследования

Наконец, последняя группа осложнений при бронхологических исследованиях связана с недооценкой противопоказаний. М. Я. Елова (1962) сообщает о двух летальных исходах бронхоскопии, обусловленных указанной причиной. В первом случае смерть наступила в результате недостаточности кровообращения больной, страдавшей легочно-сердечной недостаточностью I — I степени. Во втором — летальный исход наступил после двенадцатой бронхоскопии у больного, страдавшего обширным хроническим гнойным процессом с распадом легочной ткани, обусловившим длительную гнойную интоксикацию, дистрофию и дегенерацию органов, кахексию.

Недооценкой противопоказаний можно объяснить и приводившийся выше (см. статью «Бронхография») случай Ю. А. Емелина (1963), когда тяжелая йододерма развилась после бронхографии у больного, у которого ранее была аллергическая реакция после рентгеноконтрастного исследования с применением сергозина.

Заканчивая статью, посвященную осложнениям при бронхологических исследованиях, нам хочется подчеркнуть, что тщательная подготовка к исследованию, внимательное его выполнение, отказ от проведения манипуляции «во что бы то ни стало» и обеспечение условий для экстренной терапии неожиданно развившегося осложнения позволят избежать несчастных случаев даже в наиболее трудный период овладения методикой.

- Читать далее "Ангиопульмонологические методы исследования. Ангиопульмонография"


Оглавление темы "Осложнения бронхологических исследований":
1. Ларингоспазм и бронхоспазм при бронхоскопии. Профилактика и лечение ларингоспазма
2. Лечение бронхоспазма. Осложнения бронхоскопии под наркозом
3. Инфаркт миокарда при бронхоскопии. Травматические осложнения бронхологических исследований
4. Частота постинтубационного синдрома. Перфорация трахеи, бронхов, пищевода
5. Профилактика повреждений трахео-бронхиального дерева. Кровотечение после бронхоскопической биопсии
6. Остановка кровотечения после бронхоскопии. Повреждение глотки и гортани при бронхоскопии
7. Травматический ларингит, фарингит после бронхоскопии. Профилактика и лечение травматического ларингита и фарингита
8. Специфические осложнения бронхологических исследований. Прогрессирование туберкулеза после бронхологических исследований
9. Поломка инструмента при бронхологическом исследовании. Недооценка противопоказаний к бронхоскопии
10. Ангиопульмонологические методы исследования. Ангиопульмонография
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта