MedUniver Пульмонология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Пульмонология:
Пульмонология
Воспаление в легких
Болезни легких
Болезни бронхов
Обследование легких
Туберкулез
УЗИ легких и плевры
Рекомендуем:
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Специфические осложнения бронхологических исследований. Прогрессирование туберкулеза после бронхологических исследований

Прогрессирование заболевания, связанное с бронхологическим исследованием (бронхогенная диссеминация), бывает связано чаще всего с недоучетом противопоказаний и ошибками в технике исследования. Известные из литературы осложнения подобного рода возникали после бронхоспирометрии или бронхографии, так как бронхоскопия сама по себе имеет терапевтическое значение.

Прогрессировсние туберкулезного процесса, связанное с бронхоспирометрией, Gaensler, Watson (1952) отметили в 2,1% случаев, Jahn, Kaufman (1952) — в 2,08%, Lukianski, Goralczyk (1963) —в 0,2%.
Arnaud, Tulou, Merigot (1947), Gaensler, Watson (1952) сообщили о летальных исходах вследствие прогрессирования туберкулезного процесса после бронхоспирометрии.

Обострение туберкулеза легких после бронхографии наблюдали А. Алтыпармаков (1961), М. Г. Виннер (1965) и другие. М. И. Перельман (1962) приводит случай острой специфической крупноочаговой пневмонии с летальным исходом на 17-й день после бронхографии с применением сульфоидола.
Случай осложнения бронхографии острым абсцессом легкого у больного с бронхоэктазами приводят В. П. Дыскин и Э. К. Тыныстанов (1962).

бронхологические исследования

Большинство описанных в литературе специфических осложнений после бронхологических исследований относится к 30-м и 40-м годам, когда антибактериальная терапия туберкулеза еще практически не применялась.

Залогом предупреждения прогрессирования туберкулеза является проведение бронхографии или бронхоспирометрии только после стабилизации процесса с обязательной антибактериальной терапией до и после исследования.

При бронхоспирометрии у больных легочными нагноениями или активным туберкулезом обязательно сочетать диагностическое исследование с санацией бронхиального дерева: аспирация содержимого бронхов и полостей через трубку и направленное введение соответствующих антибиотиков. Контрастное исследование бронхов у подобных больных также рационально производить по комплексной методике — через бронхоскоп или трубку Карленса, что позволяет сочетать бронхографию с санацией бронхиального дерева и аспирацией контрастного вещества.

Проводя бронхоскопию, для предупреждения бронхогенной диссеминации туберкулеза или гнойного процесса и имплантационных метастазов рака следует строго соблюдать определенную последовательность действий: сначала эндоскопия «здорового», затем пораженного легкого и в конце — манипуляции на патологическом эффекте (биопсия, прижигание, аспирация и т. п.).

Правильный учет противопоказаний и сочетание диагностических и терапевтических приемов при эндобронхиальных процедурах обеспечивают надежную профилактику специфических осложнений.

- Читать далее "Поломка инструмента при бронхологическом исследовании. Недооценка противопоказаний к бронхоскопии"


Оглавление темы "Осложнения бронхологических исследований":
1. Ларингоспазм и бронхоспазм при бронхоскопии. Профилактика и лечение ларингоспазма
2. Лечение бронхоспазма. Осложнения бронхоскопии под наркозом
3. Инфаркт миокарда при бронхоскопии. Травматические осложнения бронхологических исследований
4. Частота постинтубационного синдрома. Перфорация трахеи, бронхов, пищевода
5. Профилактика повреждений трахео-бронхиального дерева. Кровотечение после бронхоскопической биопсии
6. Остановка кровотечения после бронхоскопии. Повреждение глотки и гортани при бронхоскопии
7. Травматический ларингит, фарингит после бронхоскопии. Профилактика и лечение травматического ларингита и фарингита
8. Специфические осложнения бронхологических исследований. Прогрессирование туберкулеза после бронхологических исследований
9. Поломка инструмента при бронхологическом исследовании. Недооценка противопоказаний к бронхоскопии
10. Ангиопульмонологические методы исследования. Ангиопульмонография
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта