MedUniver Пульмонология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Пульмонология:
Пульмонология
Воспаление в легких
Болезни легких
Болезни бронхов
Обследование легких
Туберкулез
УЗИ легких и плевры
Рекомендуем:
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Инфаркт миокарда при бронхоскопии. Травматические осложнения бронхологических исследований

В литературе имеются сообщения об осложнении инфарктом миокарда поднаркозных бронхоскопий (Smith, Kundahl, 1965, и др.). Г. М. Цанава (1963) описал осложнение бронхоскопии под наркозом инфарктом миокарда с летальным исходом, причиной которого он считает гипоксию.

Электрокардиографическое исследование должно предшествовать эндобронхиальным процедурам у всех больных старше 50 лет или имеющих анамнестические указания на коронарную недостаточность. При наличии изменений электрокардиограммы проведение бронхологического исследования допустимо только после консультации терапевта и должно проводиться при условии обязательного предупреждения даже малейшей гипоксии. Весьма желательным в подобных случаях является оксигемометрический контроль во время исследования.

Врач, проводящий бронхологическое исследование, должен всегда помнить, что катетеризация бронхов неизбежно приводит к тем или иным изменениям вентиляции и газообмена. Предварительный анализ функциональных возможностей систем внешнего дыхания и кровообращения больного и внимательный контроль в ходе исследования (цианоз!) позволит избежать гипоксических осложнений.

бронхоскопия

Травматические осложнения бронхологических исследований

Катетеризация трахеи и бронхов всегда антифизиологична. Если при эзофагоскопии или гастроскопии вводимый инструмент повторяет ход пищевого комка, то введение инструмента в дыхательные пути неизбежно травмирует нежный цилиарный эпителий.

Введение резинового катетера вызывает столь незначительную травму слизистой дыхательных путей, что она практически может не приниматься во внимание. Единственным легко повреждающимся участком при проведении резинового катетера является слизистая носовых ходов. Кровотечение из носа не так уже редко встречается при трансназальной катетеризации, особенно при искривлении носовой перегородки или сужении носовых ходов.

При сильном кровотечении из носового хода следует произвести переднюю тампонаду носа и попытаться провести катетер через другую ноздрю или отложить бронхографию. Не надо забывать и о возможности трансоральной катетеризации бронхов.

Довольно редко при введении резинового катетера возникает небольшое кровохарканье, но обычно оно бывает связано не с травмой слизистой бронхов, а с сильным кашлем в первый момент анестезии.

Введение в дыхательные пути бронхоскопа или бронхоспирометрической трубки в отличие от тонкого резинового катетера при неосложненном исследовании вызывает микротравмы слизистой, проявляющиеся характерными неприятными ощущениями в горле, иногда — осиплостью голоса. П. Д. Сатин и Д. Деянов (1964), анализировавшие патологические изменения в дыхательных путях, связанные с интубацией трахеи при интубационном наркозе, называют подобные явления постинтубационным синдромом.

- Читать далее "Частота постинтубационного синдрома. Перфорация трахеи, бронхов, пищевода"


Оглавление темы "Осложнения бронхологических исследований":
1. Ларингоспазм и бронхоспазм при бронхоскопии. Профилактика и лечение ларингоспазма
2. Лечение бронхоспазма. Осложнения бронхоскопии под наркозом
3. Инфаркт миокарда при бронхоскопии. Травматические осложнения бронхологических исследований
4. Частота постинтубационного синдрома. Перфорация трахеи, бронхов, пищевода
5. Профилактика повреждений трахео-бронхиального дерева. Кровотечение после бронхоскопической биопсии
6. Остановка кровотечения после бронхоскопии. Повреждение глотки и гортани при бронхоскопии
7. Травматический ларингит, фарингит после бронхоскопии. Профилактика и лечение травматического ларингита и фарингита
8. Специфические осложнения бронхологических исследований. Прогрессирование туберкулеза после бронхологических исследований
9. Поломка инструмента при бронхологическом исследовании. Недооценка противопоказаний к бронхоскопии
10. Ангиопульмонологические методы исследования. Ангиопульмонография
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта