MedUniver Пульмонология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Пульмонология:
Пульмонология
Воспаление в легких
Болезни легких
Болезни бронхов
Обследование легких
Туберкулез
УЗИ легких и плевры
Рекомендуем:
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Сочетание бронхоспирометрии и бронхографии. Техника последовательной бронхоспирометрии и бронхографии

А. Б. Галицкий (1962) применил 10 больным последовательное сочетание бронхоспирометрии с бронхографией: под местной анестезией вводилась двухпросветная трубка, записывалась раздельная спирография, трубка удалялась и трансназально вводился-управляемый катетер для бронхографии.

Нами применяется разработанная в клинике общей хирургии I ММИ им. И. М. Сеченова методика одномоментной бронхоспирометрии и бронхографии (С. В. Лохвицкий и Г. Л. Воль-Эпштейн, 1965).

Под местной анестезией вводится трубка Карленса, Кубрякова или Кипренского и производится запись стандартной раздельной спирограммы и необходимых функциональных проб. Затем, с помощью катетера, соединенного с электроотсасывающим аппаратом, аспирируется содержимое бронхов и избыток анестетика (если запись раздельной спирограммы продолжается более 4—5 минут, целесообразно через соответствующий канал трубки ввести в бронхи легкого, подлежащего бронхографии, несколько миллилитров раствора анестетика).
Больной на кресле-каталке доставляется в рентгеновский кабинет.

Контрастное исследование бронхов может быть произведено в горизонтальном или в вертикальном положении больного с любыми поворотами, так как многоплоскостное рентгенологическое исследование (бронхография) при интубации трахеи и бронхов резиновой бронхоспирометрической трубкой совершенно безопасно для больного.

бронхография

Через соответствующий канал двухпросветной трубки управляемый или неуправляемый катетер вводят в главный или необходимый для проведения направленной бронхографии бронх 2—3-го порядка. При проведении общей бронхографии мы пользуемся поливиниловыми катетерами с внутренним диаметром 5—6—7 мм (в зависимости от калибра бронхоспирометрической трубки). Эти катетеры несколько жестче резиновых, чем облегчается их проведение через канал трубки, а больший внутренний просвет позволяет быстро ввести наиболее вязкие контрастные вещества.

Поливиниловые катетеры не дают тени при просвечивании, поэтому перед введением они заполняются из шприца контрастным веществом и смазываются снаружи йодолиполом для улучшения скольжения.

Заполнение бронхов контрастным веществом при исследовании больного на трохоскопе производится, как и при обычной методике, после поворота больного на бок. Однако в данном случае нет необходимости применять боковую бронхограмму, располагая рентгеновскую пленку с противоположной исследуемой стороны.

Надувные манжетки, изолирующие дыхательные пути каждого легкого, исключают затекание контрастного вещества во время исследования в бронхи второго легкого. Благодаря этому, заполнив бронхи нижележащего легкого, мы поворачиваем больного на спину и производим бронхографию в прямой проекции. Затем под контролем экрана совершаем поворот больного в боковое положение, при котором исследуемое легкое становится вышележащим, то есть максимально приближенным к рентгеновской пленке. В этом положении осуществляют боковую бронхограмму.

30 больным, исследованным по данной методике, мы производили две боковые бронхограммы: первая — со стороны, противоположной исследуемому легкому, иначе говоря, по общепринятой методике, и вторая — со стороны исследуемого легкого.

- Читать далее "Методика бронхографии через двухпросветную бронхоспирометрическую трубку. Сочетание бронхоспирометрии и бронхоскопии"


Оглавление темы "Комплексное бронхологическое исследование и его осложнения":
1. Бронхография через бронхоскоп. Сочетание бронхоскопии и бронхографии
2. Сочетание бронхоспирометрии и бронхографии. Техника последовательной бронхоспирометрии и бронхографии
3. Методика бронхографии через двухпросветную бронхоспирометрическую трубку. Сочетание бронхоспирометрии и бронхоскопии
4. Бронхоспирометрия после бронхоскопии. Бронхография в сочетании с эндобронхиальной биопсией
5. Планирование бронхологического обследования. Варианты сочетания бронхологических исследований
6. Осложнения при бронхологических исследованиях. Обеспечение безопасности бронхологических методик
7. Отравления анестетиками. Клиника интоксикации анестетиками
8. Тактика при отравлении анестетиками. Профилактика интоксикации анестетиками
9. Анестезия новокаином при бронхоскопии. Профилактика токсической реакции на новокаин
10. Гипоксические осложнения бронхологических исследований. Гипоксия при бронхоскопии и бронхографии
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта