Реакция животных на боль. Причины легочной гипертензии
Одной из наиболее характерных реакций животных на боль и раздражение является глубокое и быстрое дыхание. И человек, находясь в волнении и сильном напряжении в ожидании наступающего события, при подготовке к действию, бою, обороне или бегству надувает грудную клетку, вздувает легкие до положения повышенного среднего дыхательного объема (volumen pulmonum auctum) и при таком положении глубоко дышет (реакция при страхе). При действии, нападении, бое, бегстве моментально требуется сильное дыхание, обильное снабжение кислородом и быстрое избавление организма от углекислоты. Этого можно лучше всего добиться в описанном состоянии деятельности легких. При этом несомненно имеет место неврогенная, корковая и гипоталамическая регуляция. Cannon (1925) аналогичным образом разбирает упомянутые положения, возникающие реакции приписывает непосредственному внутрисекреторному влиянию адреналина, который внезапно и обильно выделяется в кровь.
Рассеянные, многоочаговые пневмонии, изолированные и сливающиеся, распространенный фиброз, который может быть также осложнением после пневмонии, обтурационная эмфизема, цистическая болезнь повышают периферическое сопротивление в легочном кровообращении, так как при этом сокращается объем капиллярного русла, а компенсационные процессы в капиллярном русле не возможны или не координированы. Периферическое сопротивление может также повышаться вследствие сосудистых спазмов.
Возникает легочная гипертензия и повышается работа правого желудочка, с чем не справляется сердце, главным образом у грудных детей, так как их сердце сравнительно восприимчиво к токсическим и инфекционным повреждениям коронарного кровообращения и мышцы. И вследствие таких нарушений у грудных детей так часто наблюдается, хотя, правда, и временно, повышенная или сниженная прозрачность легочной паренхимы. Следует заметить, что при адекватной поддержке сердце грудного ребенка обладает способностью восстанавливаться с неожиданной , быстротой.
При искусственной вентиляции одного из легких при помощи воздуха с пониженной концентрацией кислорода сразу же следует уменьшение количества крови, протекающей через это легкое (Adams 1921, de Witt 1925, Coryllos 1929, Dirken 1948, Fritts 1958 и др.).
Ограничение кровенаполнения в недостаточно или плохо вентилированных альвеолярных областях компенсируется повышением кровенаполнения нормальных или гипервентилированных областей. Поэтому при частичной недостаточности легких несущественно повышается сопротивление кровотока.
После пневмонэктомии значительно уменьшается периферическое сопротивление в здоровых легких, так что при основных условиях давление в легочной артерии и минутный объем существенно не меняются. Аналогичное состояние развивается при спадении половины легких. Кровь направляется в непораженные части легких, и насыщение артериальной крови остается удовлетворительным.
Однако при рабочей нагрузке из-за недостатка резервных капилляров и альвеол развивается артериальная гипоксемия вследствие непродолжительности времени контакта и повышения давления в arteria pulmonalis (Rossier 1956). Недостаточное вентилирование, последующая гипоксемия местная, областная или односторонняя, иногда экспериментальная, влечет за собой уменьшение кровенаполнения легких.