MedUniver Пульмонология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Пульмонология:
Пульмонология
Воспаление в легких
Болезни легких
Болезни бронхов
Обследование легких
Туберкулез
УЗИ легких и плевры
Рекомендуем:
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Преимущества бронхоскопии под наркозом. Принципы выбора анестезии при бронхоскопии

Важным аргументом при выборе обезболивания служат технические возможности лечебного учреждения. Бронхоскопия под наркозом требует бригады из четырех человек, включающей квалифицированного врача-анестезиолога (нередко введение наркоза при бронхоскопии труднее, чем при операции). Бронхоскопию под местной анестезией проводит врач с сестрой бронхологического кабинета.

Для бронхоскопии под наркозом в амбулаторных условиях нет принципиальных противопоказаний, но необходимы соответствующие условия: бригада, аппаратура, возможность наблюдать больного в течение нескольких часов после окончания бронхоскопии, а при необходимости — госпитализировать.

Сама процедура бронхоскопии под наркозом, конечно, гуманнее, но мучительный кашель после пробуждения больного и мышечные боли, иногда не позволяющие больному встать с постели, снижают преимущества общего обезболивания.

Если использование телескопической оптики нивелирует возможности осмотра бронхиального дерева при обоих методах обезболивания, то для производства биопсии в некоторых случаях, например из левого верхнедолевого бронха, наркоз обеспечивает лучшие условия благодаря большей возможности спрямления углов отхождения бронхов. Так, И. А. Стадницкая (1966) считает наркоз особенно показанным при осмотре бронхов левого легкого.

Спонтанное дыхание позволяет лучше дифференцировать ограничение подвижности бронхов. Этому аргументу в пользу местной анестезии может быть противопоставлена возможность восстановления дыхания и при поднаркозной бронхоскопии. Но при лечебной бронхоскопии сохранение контакта с больным и возможность кашля позволяет лучше удалять содержимое гнойных полостей, в которые не проникает наконечник аспиратора.
Перечисленные доводы в пользу того и другого метода обезболивания не исчерпывают всех преимуществ и недостатков местной анестезии и наркоза.

бронхоскопия под наркозом

В общих чертах мы считаем целесообразным руководствоваться при выборе обезболивания в бронхологической практике следующими принципами:
1. В современном торакальном хирургическом отделении необходимо в совершенстве владеть методами местной анестезии и наркоза при бронхоскопии, строго индивидуально выбирая способ обезболивания для каждого исследования;
2. В научных пульмонологических центрах должны испытываться и совершенствоваться методики обезболивания при бронхологических исследованиях;

3. В медицинских учреждениях, не имеющих анестезиологических отделений (терапевтические стационары, противотуберкулезные диспансеры), а также в амбулаторных условиях методом выбора при бронхоскопии должна быть местная анестезия;

4. При наличии показаний к бронхоскопии в хирургическом отделении, не имеющем опыта бронхологической работы, целесообразно выполнение бронхоскопии анестезиологом под наркозом (опыт интубации поможет анестезиологу ввести бронхоскоп);

5. Бронхоскопия под наркозом должна производиться только при наличии саециального дыхательного бронхоскопа, так как при использовании обычных моделей бронхоскопа исследование под наркозом теряет все свои преимущества и становится небезопасным;

6. Пульмонологическая специализация и подготовка кадров бронхологов создают оптимальные условия для обеспечения эффективности и безопасности диагностических исследований.

- Читать далее "История бронхоскопии. Становление современной бронхологии"


Оглавление темы "Анестезия при бронхологических исследованиях":
1. Интермиттирующее дыхание при бронхоскопии. Искусственное дыхание в бронхоскопе
2. Внутривенный наркоз при бронхоскопии. Миорелаксанты при бронхоскопии
3. Наркоз при бронхоскопии у детей. Управление наркозом при бронхоскопии
4. Автоматическое дыхание при бронхоскопии под наркозом. Общее обезболивание при бронхографии
5. Общее обезболивание при бронхоспирометрии. Выбор обезболивания при бронхологических исследованиях
6. Показания к местной анестезии у детей при бронхографии. Показания наркозу при бронхоспирометрии
7. Преимущества и недостатки местной анестезии при бронхоскопии. Противопоказания к местной анестезии
8. Преимущества бронхоскопии под наркозом. Принципы выбора анестезии при бронхоскопии
9. История бронхоскопии. Становление современной бронхологии
10. Развитие отечественной бронхоскопии. Литература для изучения бронхоскопии
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта