MedUniver Пульмонология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Пульмонология:
Пульмонология
Воспаление в легких
Болезни легких
Болезни бронхов
Обследование легких
Туберкулез
УЗИ легких и плевры
Рекомендуем:
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Показания к местной анестезии у детей при бронхографии. Показания наркозу при бронхоспирометрии

И. Г. Климкович (1966) считает местную анестезию показанной психически устойчивым детям старше 4 лет. Общую анестезию она считает показанной: 1) детям моложе 4 лет; 2) психически неустойчивым детям; 3) в случаях, когда не удалась местная анестезия; 4) при невозможности проведения катетера через нос.
Различные методики наркоза, применяемые при бронхографии детям, подробно описаны в монографии В. А. Климанского «Бронхография у детей».

Показаниями к применению наркоза при бронхоспирометрии взрослым мы считаем невозможность интубации двухпросветной трубкой под местной анестезией и выраженную психическую лабильность. Опыт более 400 бронхоспирометрии позволяет нам утверждать, что при достаточном освоении методики исследования эти показания ставятся очень редко.

Методика наркоза при бронхоспирометрии описана выше. Она несомненно нуждается в совершенствовании. В частности, желательны дальнейшие испытания небарбитурового внутривенного наркоза.

бронхография

Мы не располагаем опытом проведения бронхоспирометрии у детей. В литературе подобные сведения также отсутствуют. По-видимому, ответ на вопрос о выборе обезболивания при бронхоспирометрии у детей приобретает актуальность лишь при расширении показаний к этому методу исследования в педиатрической практике. У подростков в возрасте 14—16 лет мы успешно проводили бронхоспирометрию под местной анестезией.

Наиболее дискутабельным остается вопрос о выборе обезболивания при бронхоскопии и комплексном бронхологическом исследовании, включающем бронхоскопию. В педиатрической практике методом выбора является наркоз. Различные методики наркоза при бронхоскопии приведены выше. Новорожденным И. Г. Климкович (1964) проводит исследование без наркотических веществ, но с применением мышечных релаксантов.

Оговоримся сразу, что мы считаем общее обезболивание перспективным методом, которому принадлежит будущее при эндоскопических исследованиях, так же как и при хирургических операциях. Однако, обладая некоторым опытом как в общей хирургии, так и в бронхологии, авторы позволяют себе провести следующую, может быть несколько упрощенную аналогию: в опытных руках обычная бронхоскопия под местной ане стезией выполняется технически проще, быстрее и легче пере носится больным, чем обычная аппендэктомия. Принципиальная разница лишь в том, что каждый оперирующий хирург умеет делать аппендэктомию, тогда как далеко не каждый легочный хирург или другой специалист-пульмонолог может произвести квалифицированную бронхоскопию.

Противопоставление двух методов (общего и местного обезболивания) при бронхоскопии обедняет возможности исследователя. М. В. Шестерина (1964), основываясь на опыте 11 432 бронхоскопий под местной анестезией и 500 бронхоскопий под наркозом у больных в возрасте от 3 до 70 лет, считает возможным утверждать, что диагностические возможности бронхоскопии при обоих методах обезболивания в большинстве случаев равноценны (при условии пользования телескопической оптикой). Можно полностью согласиться с этим положением.

- Читать далее "Преимущества и недостатки местной анестезии при бронхоскопии. Противопоказания к местной анестезии"


Оглавление темы "Анестезия при бронхологических исследованиях":
1. Интермиттирующее дыхание при бронхоскопии. Искусственное дыхание в бронхоскопе
2. Внутривенный наркоз при бронхоскопии. Миорелаксанты при бронхоскопии
3. Наркоз при бронхоскопии у детей. Управление наркозом при бронхоскопии
4. Автоматическое дыхание при бронхоскопии под наркозом. Общее обезболивание при бронхографии
5. Общее обезболивание при бронхоспирометрии. Выбор обезболивания при бронхологических исследованиях
6. Показания к местной анестезии у детей при бронхографии. Показания наркозу при бронхоспирометрии
7. Преимущества и недостатки местной анестезии при бронхоскопии. Противопоказания к местной анестезии
8. Преимущества бронхоскопии под наркозом. Принципы выбора анестезии при бронхоскопии
9. История бронхоскопии. Становление современной бронхологии
10. Развитие отечественной бронхоскопии. Литература для изучения бронхоскопии
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта