MedUniver Пульмонология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Пульмонология:
Пульмонология
Воспаление в легких
Болезни легких
Болезни бронхов
Обследование легких
Туберкулез
УЗИ легких и плевры
Рекомендуем:
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Автоматическое дыхание при бронхоскопии под наркозом. Общее обезболивание при бронхографии

Имеются предложения о применении автоматического дыхания во время бронхоскопии с помощью присоединяемых к дыхательному бронохскопу респираторов типа ДП-1, ДП-2 и т. п. (Е. Е. Синевич, 1963; В. С. Чистихин, 1964, и др.). Одним из преимуществ подобной методики авторы ее считают освобождение исследователя от контроля и проведения управляемого дыхания.

Не отрицая перспективности разработки методик наркоза с автоматическим дыханием, мы полагаем, что в условиях непродолжительного наркоза при диагностическом исследовании ручной метод управляемого дыхания предпочтительнее. Именно во время бронхоскопии необходимо неоднократно изменять режим вентиляции при различных эндобронхиальных манипуляциях, неизбежно связанных с нарушением герметичности системы.

Общее обезболивание при бронхографии, выполняемой в ходе комплексного бронхологического исследования (бронхография через бронхоскоп), не имеет каких-либо особенностей. Бронхографию под наркозом как самостоятельное исследование производят взрослым гораздо реже бронхоскопии.

В последнее время в связи с прогрессом анестезиологии интерес к поднаркозной бронхографии повысился. Разработке общего обезболивания при бронхографии посвящены работы Г. А. Бронштейна (1964), В. А. Климанского (1964), И. И. Лазюк (1965), Е. И. Чеховой (1966) и других.

бронхоскопия под наркозом

Применение ингаляционного наркоза без интубации (флюотан) допустимо только детям раннего возраста (В. А. Климанский, 1964). В большинстве случаев бронхографию производят под внутривенным наркозом с мышечными релаксантами, а искусственную вентиляцию осуществляют через интубационную трубку.

В подобных случаях методика ведения наркоза принципиально ничем не отличается от приведенной выше методики наркоза при бронхоскопии, разница состоит лишь в том, что управляемое дыхание проводят через интубационную трубку, соединенную с наркозным аппаратом. Для введения катетера служит специальный тройник, при помощи которого осуществляют управляемое дыхание во время проведения и установки катетера (В. А. Климанский, 1964).

Контрастное вещество вводят во время апное после предварительной гипервентиляции. Наилучшие условия как для ведения наркоза, так и для контрастирования бронхов представляет использование двухпросветных интубационных трубок типа Карленса, Кубрякова и т. п. (Rugheimer, 1956; Poppelbaum, 1962; П. П. Науёкайтис, 1964; Jelke, 1964; Л. М. Портной и П. И. Делчев, 1965; И. П. Савоничева, 1965; И. П. Назаров, 1966, и др.). При этой методике через один канал проводится контрастирование бронхов, тогда как исследуемое легкое выключается из дыхания, а противоположное легкое через соответствующий канал двухпросветной трубки продолжает вентилироваться кислородом или газонаркотической смесью.

Специфической трудностью бронхографии под общим обезболиванием является ведение наркоза в затемненном рентгеновском кабинете.

- Читать далее "Общее обезболивание при бронхоспирометрии. Выбор обезболивания при бронхологических исследованиях"


Оглавление темы "Анестезия при бронхологических исследованиях":
1. Интермиттирующее дыхание при бронхоскопии. Искусственное дыхание в бронхоскопе
2. Внутривенный наркоз при бронхоскопии. Миорелаксанты при бронхоскопии
3. Наркоз при бронхоскопии у детей. Управление наркозом при бронхоскопии
4. Автоматическое дыхание при бронхоскопии под наркозом. Общее обезболивание при бронхографии
5. Общее обезболивание при бронхоспирометрии. Выбор обезболивания при бронхологических исследованиях
6. Показания к местной анестезии у детей при бронхографии. Показания наркозу при бронхоспирометрии
7. Преимущества и недостатки местной анестезии при бронхоскопии. Противопоказания к местной анестезии
8. Преимущества бронхоскопии под наркозом. Принципы выбора анестезии при бронхоскопии
9. История бронхоскопии. Становление современной бронхологии
10. Развитие отечественной бронхоскопии. Литература для изучения бронхоскопии
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта