MedUniver Пульмонология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Пульмонология:
Пульмонология
Воспаление в легких
Болезни легких
Болезни бронхов
Обследование легких
Туберкулез
УЗИ легких и плевры
Рекомендуем:
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Интермиттирующее дыхание при бронхоскопии. Искусственное дыхание в бронхоскопе

Еу, Schwab, Ulmer (1959), В. И. Петров, А. С. Добронравов и А. Р. Аврамов (1961), В. П. Дыскин, Б. А. Плевакин и А. В. Филатова (1962) и другие применили при бронхоскопии с мышечными релаксантами периодическое или интермиттирующее дыхание. Этот способ заключается в периодическом введении в тубус бронхоскопа интубационной трубки, через которую производится кратковременная вентиляция легких. Осмотр, биопсия, промывание и другие диагностические и терапевтические манипуляции выполняются во время трехминутных пауз. При отсутствии специального дыхательного бронхоскопа этот метод может быть рекомендован для применения, хотя время бронхоскопии должно быть ограничено и пользоваться им можно с большой осторожностью.

Наиболее физиологичным способом искусственной регуляции газообмена при бронхоскопии с мышечными релаксантами с помощью обычных моделей бронхоскопа является применение респираторов кирасного типа (пневматических манжет). Подобной методикой пользовались Green, Coleman (1955), М. М. Гринев (1961), В. И. Сачков (1961) и др. Недостатком данной методики является громоздкость аппаратуры и противопоказания к применению кирасного респиратора торакотомированным больным. Для осуществления управляемого дыхания в продолжение всего эндобронхиального исследования при пользовании обычными моделями бронхоскопов предлагалось проводить управляемое дыхание через узкую интубационную трубку, введенную в трахею рядом с тубусом бронхоскопа (Reitman, 1957; В. С. Помелов, 1962).

Недостатками этой методики являются трудность обеспечения адекватной вентиляции легких через интубационную трубку малого калибра и вынужденное сужение поля зрения в бронхоскопических тубусах малого диаметра (Г. Л. Феофилов, 1965).

бронхоскопия

Создание специальных дыхательных бронхоскопов (Friedel, 1956; И. В. Криштул и Г. И. Лукомский, 1961, и др.) позволило проводить бронхоскопию с управляемым дыханием в течение всегo эндобронхиального исследования с обеспечением адекватной вентиляции и оптимальных условий для осмотра бронхов. В современных моделях дыхательных бронхоскопов подвод кислорода, воздуха газонаркотической смеси осуществляется через проксимально расположенный боковой патрубок, через дыхательный клапан, соединенный с дыхательным мешком или наркозным аппаратом. Проксимальный конец бронхоскопа герметизируется смотровым стеклом или телескопическим объективом.

Управляемое дыхание через дыхательный бронхоскоп не имеет принципиальных отличий проведения такового при обычном эндотрахеальном наркозе. Следует помнить только о негерметичности дыхательной системы при бронхоскопии, вследствие чего основная часть выдыхаемого воздуха выходит не через бронхоскоп и дыхательный клапан, а между тубусом бронхоскопa и голосовыми связками.

Для осуществления искусственного дыхания в бронхоскопe Фриделя предназначен резиновый дыхательный мешок. И. Лукомский заменяет этот мешок эластичным «мешком-оживителем» Амбу-Рубена. Мы обычно вместо дыхательного мешка присоединяем меха от наркозного аппарата АН-4, что облегчает искусственную вентиляцию и делает возможным применение кислородно-воздушной смеси для управляемого дыхания.

- Читать далее "Внутривенный наркоз при бронхоскопии. Миорелаксанты при бронхоскопии"


Оглавление темы "Анестезия при бронхологических исследованиях":
1. Интермиттирующее дыхание при бронхоскопии. Искусственное дыхание в бронхоскопе
2. Внутривенный наркоз при бронхоскопии. Миорелаксанты при бронхоскопии
3. Наркоз при бронхоскопии у детей. Управление наркозом при бронхоскопии
4. Автоматическое дыхание при бронхоскопии под наркозом. Общее обезболивание при бронхографии
5. Общее обезболивание при бронхоспирометрии. Выбор обезболивания при бронхологических исследованиях
6. Показания к местной анестезии у детей при бронхографии. Показания наркозу при бронхоспирометрии
7. Преимущества и недостатки местной анестезии при бронхоскопии. Противопоказания к местной анестезии
8. Преимущества бронхоскопии под наркозом. Принципы выбора анестезии при бронхоскопии
9. История бронхоскопии. Становление современной бронхологии
10. Развитие отечественной бронхоскопии. Литература для изучения бронхоскопии
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта