MedUniver Пульмонология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Пульмонология:
Пульмонология
Воспаление в легких
Болезни легких
Болезни бронхов
Обследование легких
Туберкулез
УЗИ легких и плевры
Рекомендуем:
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Показатели функционального состояния легких. Функциональная операбельность

Информацию о функциональном состоянии легких можно схематично разделить на четыре группы:
1) легочные объемы (жизненная емкость легких и ее компоненты, общая емкость легких и остаточный объем), показатели вентиляции (альвеолярная вентиляция, минутный объем дыхания, максимальная вентиляция легких, максимальная объемная скорость воздуха, форсированная жизненная емкость легких и др.), показатели легочного газообмена (минутное поглощение кислорода, коэффициент использования кислорода и др.);
2) показатели диффузии газов через альвеоло- капиллярную мембрану (диффузионная способность легких);
3) показатели легочного кровообращения (давление в общем стволе легочной артерии и ее ветвях, скорость кровотока в малом круге, объем крови легких и др.);
4) показатели газового состава артериальной крови и кислотно-щелочного равновесия (содержание и парциальное давление кислорода и углекислоты, насыщение крови кислородом, рН и др.).

Показателем, характеризующим различные процессы внешнего дыхания, является газовый состав альвеолярного воздуха (содержание и парциальное давление углекислоты в нем). Показатели, отнесенные к первым трем группам, могут быть измерены как для системы внешнего дыхания в целом (общие показатели), так и для каждого легкого отдельно (раздельные показатели).

функциональное состояние легких

Основная задача аппарата внешнего дыхания состоит в поддержании на постоянном уровне количества кислорода и углекислоты в артериальной крови. Поэтому изменения в газовом составе крови, казалось бы, должны служить наиболее точным индикатором функционального состояния системы внешнего дыхания в целом.

На практике оказывается, что в клинике легочных заболеваний не удается установить строгого параллелизма между стадией легочной недостаточности и наличием и степенью гипоксемии, исключая стадию декомпенсации и такие редкие виды патологии, как артерио-венозные аневризмы в легких (В. А. Мастрюков и А. А. Червинский, 1957; Т. Н. Шамарина и В. И. Бураковский, 1957; Соmrое с соавт., 1961; М. А. Седгарян, 1962, и др.). Кроме того, изменение объемного содержания кислорода в артериальной крови особого прогностического значения не имеет, так как уменьшение его обычно связано с анемией (Сотгое с соавт., М. А. Седгарян).

Значительно большую ценность в определении функциональной операбельности имеет определение степени насыщения крови кислородом, сочетающееся с различными функциональными пробами (дозированная физическая нагрузка, задержка дыхания, выключение вентиляции пораженного легкого и т. п.) и позволяющее оценить механизмы и достаточность компенсации в условиях нагрузок.

Определение артериальной гиперкапнии имеет еще меньшее практическое значение. Вследствие высокой диффузионной способности углекислоты, в 20 раз превышающей таковую у кислорода, заметная гиперкапния развивается лишь на сравнительно поздних стадиях дыхательной недостаточности, когда функциональные противопоказания к операции могут быть установлены с помощью более простых методов исследования.

- Читать далее "Функциональная пульмонэктомия. Показания к зондированию сердца и легочной артерии"


Оглавление темы "Операбельность пациентов с легочной патологией":
1. Значение исследования внешнего дыхания. Спирометрия и операбельность легкогоа
2. Показатели функционального состояния легких. Функциональная операбельность
3. Функциональная пульмонэктомия. Показания к зондированию сердца и легочной артерии
4. Оценка обструктивной дыхательной недостаточности. Резервы систем дыхания и кровообращения
5. Классификация операбельности в легочной хирургии. Недостатки классификации операбельности торакальных больных
6. Классификация состояния внешнего дыхания. Функциональные резервы легких
7. Операбельность при субкомпенсации внешнего дыхания. Пограничные состояния в легочной хирургии
8. Оценка возможности резекции легких. Предоперационное функциональное обследование легких
9. Функциональное обследование при двусторонней операции на легких. Бронхологическое обследование легких
10. Номенклатура бронхов и сегментов легкого. Вариабельность трахео-бронхиального дерева
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта