MedUniver Пульмонология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Пульмонология:
Пульмонология
Воспаление в легких
Болезни легких
Болезни бронхов
Обследование легких
Туберкулез
УЗИ легких и плевры
Рекомендуем:
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Проба с дозированной физической нагрузкой. Нагрузка при спирометрии

Предложена Bjorkman, Carlens (1950). Применив нагрузку на велоэргометре в положении лежа во время раздельной спирографии, они обнаружили повышение поглощения кислорода на 150—600%, причем распределение газообмена между легкими оставалось таким же, как и в покое.

Viicari, Autio (1957) провели пробу с нагрузкой на велоэргометре в положении сидя. Скорость вращения составляла 50 поворотов в минуту, что соответствовало работе 400 — 700 кг/мин. Поглощение кислорода увеличивалось на 173—556%. причем у большинства больных распределение не менялось и лишь у 5 с плевральными осложнениями (исследовались больные легочным туберкулезом) увеличение газообмена в пораженном легком было пропорционально меньше.

Нами применена проба с дозированной физической нагрузкой в упрощенном варианте (без дополнительной аппаратуры). После окончания стандартной раздельной спирографии, а при выполнении пробы с выключением — после 2—3-микутной паузы, записывается спокойное дыхание в течение одной минуты, а затем больному предлагают в том же положении (лежа на спине) поочередно сгибать ноги в тазобедренных суставах до угла 120° с частотой 30—40 раз в минуту — «ходьба лежа» в продолжение 1—1,5 минуты. Рассчитывается минутный объем и поглощение кислорода каждым легким и сравнивается с исходными показателями. Принимается во внимание быстрота нормализации показателей после окончания пробы и данные оксигемографии.

спирометрия

У большинства исследованных нами больных поглощение кислорода увеличивалось на 50—180% (меньше, чем у Bjorkman, Carlens, использовавших другой вид нагрузки), но процентное участие каждого легкого в газообмене заметно не менялось. В подобных случаях нагрузка при бронхоспирометрии не имеет особых преимуществ перед пробами с дозированными физическими нагрузками, применяемыми при общих (нераздельных) методах исследования внешнего дыхания, тем более что последние позволяют в широких пределах варьировать степень и продолжительность нагрузки.

Однако в ряде случаев при значительном снижении поглощения кислорода и сохранении вентиляции (при раке легкого) нам удалось выявить различные изменения газообмена при нагрузке. В некоторых исследованиях поглощение кислорода в пораженном легком оставалось таким же низким, как и в покое, соотношение между легкими менялось. В других — наблюдалось пропорциональное увеличение поглощения кислорода при нагрузке. Анализ полученных результатов вместе с данными других исследований позволил сделать вывод, что в первом случае имеется анатомическое препятствие легочному кровотоку, тогда как во втором снижение поглощения кислорода в покое объясняется рефлекторным механизмом, меняющим свое действие в условиях нагрузки (С. В. Лохвицкий, 1965).

Сказанное выше позволяет рекомендовать применение пробы с дозированной физической нагрузкой при бронхоспирометрии с случаях, когда при стандартной раздельной спирографии выявляется диспропорция в вентиляции и поглощении кислорода пораженного легкого.

- Читать далее "Проба с бронходилататорами. Общая и раздельная спирография во время операции на легких"


Оглавление темы "Спирометрия и оценка альвеолярного воздуха":
1. Пробы с дозированными физическими нагрузкам. Спирография с физической нагрузкой
2. Раздельная спирография. Бронхоспирометрия
3. Недостатки бронхоспирометрии. Оценка ЖЕЛ каждого легкого
4. Искажение данных бронхоспирометрии. Оценка функциональных возможностей легкого
5. Проба с поочередным выключением легких из вентиляции. Однолегочная спирометрия
6. Проба с дозированной физической нагрузкой. Нагрузка при спирометрии
7. Проба с бронходилататорами. Общая и раздельная спирография во время операции на легких
8. Определение газового состава альвеолярного воздуха. Газоанализатор Холдейна
9. Раздельное исследование газового состава альвеолярного воздуха. Альвеолярный воздух при патологии
10. Газы крови. Кислородная емкость крови и оксигемометрия
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта