MedUniver Пульмонология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Пульмонология:
Пульмонология
Воспаление в легких
Болезни легких
Болезни бронхов
Обследование легких
Туберкулез
УЗИ легких и плевры
Рекомендуем:
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Побочные эффекты специфической иммунотерапии (СИТ). Причины побочных эффектов СИТ

В процессе СИТ наблюдаются побочные эффекты. Наиболее часто отмечаются увеличенные местные реакции в диапазоне доз от 10 до 50 мкг и только редко на дозе 1 мкг. Системные реакции отмечаются у 5 - 40% больных. Побочные эффекты чаще могут быть получены при коротких курсах терапии.

Продолжительность СИТ АЯН рекомендуется в течение 3-5 лет. В случаях, если СИТ прервана через 1 - 2 года, имеется высокая степень риска аллергических реакций при повторных укусах насекомых. Если кожные реакции отрицательны и специфический IgE не выявляется, то лечение может быть завершено.

В институте иммунологии МЗ РФ разработан препарат АЯН, который апробирован при лечении больных с гиперчувствительностью к яду пчел (Н. И. Ильина, С. М. Титова, Ю. А. Порошина и др.).

Аллерген из яда пчел медоносных (Allergenum ex venom Apis mellitera) представляет собой раствор белка и белковых компонентов из пчелиного яда.
Перед началом СИТ осуществляют специфическую диагностику, определяя индивидуальную чувствительность пациента к АЯН. Выбор дозы основывается на данных тестов «in vitro» и реже — при внутрикожном тестировании у больного.

Для лучшего эффекта СИТ необходим широкий спектр аллергенов как диагностических, так и лечебных форм. Недостатки СИТ:
- длительность курса терапии (3-4 месяца);
- риск получения реакций анафилактического типа;
- многократность инъекций специфического аллергена (до 54 инъекций основного курса и поддерживающие дозы в течение года и более).

иммунотерапия

Наиболее опасным осложнением является развитие анафилактических реакций. В редких случаях остается вероятность таких реакций и в период введения так называемых «поддерживающих» доз лечебной формы аллергена.

Несмотря на то, что местные реакции в большинстве случаев опасности для пациента не представляют, в то же время следует обратить внимание на то, что, как было указано выше, в случае чрезвычайно выраженных местных проявлений реакции, необходимо проследить ее развитие и предотвратить переход в реакцию системного типа. Реакция анафилактического типа может развиваться в течение 10-40 минут после очередной инъекции. В этих случаях необходимо провести больному противоанафилактические процедуры, оказать неотложную помощь.
При наличии бронхоспазма используют раствор эуфиллина или теофиллина.

Возможные ошибки при проведении СИТ, повышающие степень риска побочных эффектов СИТ:
1 — недооценка индивидуальной гиперчувствительности пациента к специфическому аллергену, результатов предварительного Прик-тестирования аллергена и, как следствие, передозировка лечебной формы аллергена.
2 — неправильное введение аллергена, попадание аллергена в кровеносный сосуд.
3 — необоснованное ускорение курса СИТ и др., неоправданное повышение лечебных доз.
4 — при назначении СИТ не принимаются во внимание противопоказания к назначению СИТ.
5 — введение больному не стандартизированных аллергенов.
6 — отсутствие у врача опыта выявления начальных признаков реакций анафилактического типа на введение препарата и проведения противоанафилактических мероприятий.

- Читать далее "Механизмы специфической иммунотерапии (СИТ). Оценка эффективности СИТ"


Оглавление темы "Иммунопатология легочных заболеваний":
1. Окклюзия легочной артерии. Болезнь альфа-цепей
2. Растворимые циркулирующие иммунные комплексы. Показатели иммунных болезней легких
3. Иммунология легочных опухолей. Антигены рака легкого
4. Поверхностные антигены рака легкого. Реакция организма на опухоли
5. Кожные пробы к раку легкого. Замедленные кожные реакции на новые антигены
6. Изучение in vitro лимфоцитов при раке легкого. Блокирующие и препятствующие факторы при раке легкого
7. Противоопухолевый иммунитет. Лечение рака легкого
8. Аденокарцинома, мезотелиома. Специфическая иммунотерапия
9. Побочные эффекты специфической иммунотерапии (СИТ). Причины побочных эффектов СИТ
10. Механизмы специфической иммунотерапии (СИТ). Оценка эффективности СИТ
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта